恶性血液病合并败血症的临床分析

目的 研究恶性血液病合并败血症的临床特点、病原菌、药敏情况及防治措施.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的95例恶性血液病合并败血症患者的临床资料.结果 95例患者一共发生110例次败血症,69.1％（76/110）为急性白血病患者,82.7％（91/110）患者中性粒细胞计数＜ 0.5×109/L,66.4％（73/110）患者粒细胞缺乏时间＞7d,致病菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌（30.9％,34/110）、肺炎克雷伯杆菌（14.5％,16/110）、铜绿假单胞菌（12.7％,14/110）.药敏以碳青霉烯类及阿米卡星最为敏感,经治疗110例次败血症中有98例次治愈或好转,95例患者中12例死亡,病死率12.6％（12/95）,其中15例发生感染性休克的患者,7例死亡.结论 恶性血液病合并败血症病情重,进展迅速,容易发生感染性休克,病死率高,需对患者进行早期防治,并进行强有力的抗感染及积极支持治疗.