电视胸腔镜手术30例

该院从１９９６年１月起进行了电视成像胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３０例，其中男１７例，女１３例，年龄２１～７２岁，平均４６岁，全部采用双腔单侧肺通气，疾病种类和手术方式：肺大疱５例、自发性气胸５例、肺裂伤２例进行肺大疱切除、修补或粘连松解，肺胸膜结节１４例、纵隔肿瘤３例行切除或活检，手多汗症１例，行双侧胸交感神经干切除。ＶＡＴＳ为微创伤性手术，缩短了手术和住院时间，减少了费用，是胸腔外科疾病治疗的方法之一，也是某些胸部疾病的确诊方法。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸30例

目的 :探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效。方法 :对 30例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术。结果 :全组均治愈出院 ,术后随诊 6个月～ 2年 ,除 1例合并马凡氏综合征患者 4个月后复发外均无复发。结论 :本方法具有创伤小、恢复快、复发率低等优点 。

房间隔缺损患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)与平均肺动脉压(mPAP)的关系

目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P<0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P<0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。

基层医院食管癌的治疗现状

目的探讨基层医院食管癌的治疗状况，为今后食管癌的治疗提供有用的参考资料。方法收集1996年1月至2004年12月食管癌治疗的病历共202例，分析其年龄性别、患病诱因、从起病到住院治疗时间、治疗方法及其预后。结果男性占95．5％，女性占4．5％，其中≥60岁占59．9％。同时嗜烟酒者占49．1％，单纯嗜酒占13．9％，单纯嗜烟占5．0％。其中手术治疗占33．2％，保守治疗占66．8％（包括食管支架扩张术46例）。结论在病因上，男性患者主要与烟酒嗜好有关。基层医院食管癌的治疗状况不容乐观，由于大部分患者年老体弱、病程晚期、发生远处转移及既往有手术史从而导致了大部分患者丧失了手术治疗的机会。