集体心理治疗对服刑人员不良心理的干预研究

目的:研究集体心理治疗对服刑人员不良心理的干预效果,以改善他们的不良心理状态,从而更好地适应社会。方法:对178例服刑人员进行集体心理辅导与集体心理放松训练,并分别在辅导前后使用SCL-90对服刑人员进行测试,采用社会科学统计软件包SPSS11.5对数据进行统计处理。结果:辅导前后SCL-90各因子分有明显改善。结论:集体心理治疗能有效改善服刑人员情绪,提高自我冲动控制能力及心理素质,可作为服刑人员心理辅导的常规方法。

支持性心理干预在慢性精神分裂症康复治疗中的应用分析

精神分裂症是一组病因未明、临床较为常见的精神障碍,好发人群主要集中在18~44岁,常缓慢起病,具有情感、思维和意志、行为等多方面的异常以及精神活动不协调,通常意识清晰,智能尚好。部分地区患者由于治疗条件落后、管理不当等原因,在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,危及患者生命安全,给患者及其家庭带来沉重的疾病负担。

团体心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤青少年患者中的应用

目的探讨监护人参与的团体心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤(NSSI)青少年患者中的干预效果。方法将佛山市第三人民医院临床心理科2020年1月—12月接收的抑郁障碍伴NSSI青少年患者80例随机分为对照组与研究组,每组各40例。对照组实施常规干预,研究组开展监护人参与的团体心理干预。采用HAMD-24量表评测两组入组时、入组第6周、入组3个月的抑郁程度;采用渥太华自我伤害调查表(OSI)评测两组入组时、入组3个月的NSSI行为;采用中国青少年亚健康多维问卷调查表(MSQA)评测两组入组时、入组3个月的身体及心理亚健康状况。结果对照组36例、研究组38例纳入最终分析。研究组入组第6周及入组3个月后的HAMD-24量表评分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.001);研究组入组3个月的OSI及其各维度评分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.001);研究组入组3个月的MSQA及其各维度评分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.001)。结论监护人参与的团体心理干预在抑郁障碍伴NSSI行为青少年患者中的应用,有助于缓解患者的抑郁程度,减轻NSSI行为,改善躯体及心理健康。

积极心理干预对青少年复发性抑郁障碍的影响

目的:探讨积极心理干预(PPI)对青少年复发性抑郁障碍的影响。方法:将我科2021年6—8月接收的青少年复发性抑郁障碍住院患者76例随机分为对照组与研究组,每组38例。两组患者均给予盐酸氟西汀胶囊口服治疗,对照组实施常规护理,研究组开展PPI;采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、冗思反应量表简版(RRS-10)、积极心理资本问卷(PPQ)评价两组干预前与干预3个月后的抑郁程度、抑郁性冗思程度及积极心理状况。结果:干预后研究组的HAMD-24评分低于对照组;干预后研究组的RRS-10量表沉思因子、反思因子维度得分及总分均低于对照组;干预后研究组的PPQ量表的自我效能、韧性、希望、乐观维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极心理干预可有效减轻青少年复发性抑郁障碍抑郁程度,降低抑郁性冗思程度,提升积极心理状况。

棕榈酸帕利哌酮注射液与帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者疗效和安全性的比较

目的：比较两种不同剂型帕利哌酮（棕榈酸帕利哌酮注射液与口服帕利哌酮缓释片）对精神分裂症患者疗效、安全性、社会功能和用药满意度的影响。方法80例口服帕利哌酮缓释片3～12 mg/d达6周且病情稳定的精神分裂症患者，被随机分为注射组和口服组。口服组根据病情维持帕利哌酮缓释片剂量3～12 mg/d；注射组根据病情采用棕榈酸帕利哌酮“起始治疗模式”，分组日开始注射棕榈酸帕利哌酮注射液150 mg，第8天后注射100 mg，第5周根据病情和患者自身情况注射75～150 mg。于分组前及分组后5、9和13周评估阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）以评定疗效和不良反应，评估社会功能量表（PSP）以评定患者的社会功能，评估用药满意度问卷（MSQ）以评定患者用药主观感受。结果注射组40例患者中，有37例（92.5％）完成研究，口服组40例患者中，有32例（80％）完成研究，将完成全部研究的患者的资料纳入统计分析。分组前两组的PNASS、TESS、PSP和MSQ评分比较差异均无统计学意义。分组治疗5、9和13周后，两组PANSS、TESS评分较分组前均有改善，但注射组与口服组两组间比较差异无统计学意义；分组治疗5、9和13周后，注射组和口服组的PSP、MSQ评分均明显提高，且两组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.005）。结论棕榈酸帕利哌酮注射液与口服帕利哌酮缓释片疗效和安全性相当，但在社会功能恢复和患者用药满意度方面存在优势。

延续性自我管理教育在抑郁症患者健康教育中的应用

目的:探讨延续性自我管理教育在抑郁症患者健康教育中的应用。方法:选取100例住院治疗的抑郁症患者,随机分为对照组和干预组各50例。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育。结果:延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P<0.05);抑郁程度较对照组低(P<0.05);生活质量除环境领域和精神信仰两领域比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各因子分明显优于对照组(P<0.05)。结论:延续性自我管理教育能增强自我管理能力,提高患者服药依从性,改善抑郁情绪,显著提高生活质量。

经颅直流电刺激联合无抽搐电休克及常规抗抑郁药治疗重度抑郁症的临床疗效分析

【目的】探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合无抽搐电休克(MECT)及常规抗抑郁药治疗重度抑郁症(MDD)的临床疗效。【方法】选取2017年3月至2020年10月本院收治的110例MDD患者,根据随机数表法将其分为观察组(rz=57)和对照组(n=53)。两组均接受常规抗抑郁药和MECT治疗,观察组在对照组治疗基础上配合经颅直流电刺激治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其临床疗效,通过韦氏记忆人工量表、韦氏成人智力量表评估治疗前后两组患者认知功能,比较两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽(NPY)水平。【结果】治疗后,两组患者HAMD评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.98%(53/57),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.394,P=0.02<0.05)。治疗后,两组患者WMS、WAIS-RC评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清BDNF水平高于治疗前,血清NPY水平低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】tDCS联合MECT及常规抗抑郁药治疗MDD的临床疗效较好,可调节患者血清BDNF、NPY水平,有效改善患者认知功能,值得临床借鉴。

个性化护理干预对精神发育迟缓合并行为障碍患者负面情绪及行为的影响

目的探讨个性化护理干预对精神发育迟缓合并行为障碍患者负面情绪及行为的影响。方法选取2018年9月~2019年8月在广东省佛山市第三人民医院诊治的44例精神发育迟缓合并行为障碍患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各22例。对照组实行常规护理,观察组在对照组的基础上接受针对性的个性化护理干预措施。观察并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分。结果干预前,观察组的SAS、SDS、SDSS评分分别为(57.66±6.82)、(56.25±7.15)、(15.89±2.14)分,对照组的SAS、SDS、SDSS评分分别为(57.23±7.04)、(56.64±7.22)、(16.02±2.05)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS、SDSS评分分别为(38.48±5.29)、(37.36±6.12)、(7.54±2.31)分,低于对照组的(43.26±5.06)、(41.28±6.45)、(12.16±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后观察组的SAS、SDS、SDSS评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总依从率为100.00%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对精神发育迟缓合并行为障碍患者,采用个性化护理干预能有效地改善患者的负面情绪,控制其负面行为,提高护理依存性,可为该类患者提供新的临床诊治护理方式。

认知行为护理干预对抑郁症患者生活质量的效果评价

目的探讨抑郁症患者实施认知行为护理干预后对其生活质量的影响。方法选取80例抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例,在使用抗抑郁药物的基础上,对照组采用精神科常规护理,实验组实施认知行为护理干预,以汉密顿抑郁量表(HAMD),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)作为测评工具。于入组前及8周干预后进行评定,将结果进行比对。结果实验组的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);GQOLI-74评分结果显示实验组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论认知行为护理干预能有效缓解患者抑郁情绪,改善患者生活质量。

度洛西汀配合针刺治疗广泛性焦虑障碍伴疼痛患者的临床疗效

目的分析度洛西汀配合针刺治疗广泛性焦虑障碍(GAD)伴疼痛患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月在佛山市第三人民医院临床心理科住院部治疗的120例GAD伴疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各60例。参照组患者予以盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,在此基础上,试验组采用针刺治疗。2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)、应对方式量表(CSQ)评分,生活满意度及不良反应发生率。结果试验组临床治疗总有效率为91.67%,高于参照组的76.67%(χ^(2)=5.065,P=0.024)。治疗4周后,2组VAS、HAMA、SAS评分较治疗前降低,MCCB、CSQ评分较治疗前升高,且试验组VAS、HAMA、SAS评分较参照组更低,MCCB、CSQ评分较参照组更高(P<0.01)。治疗4周后,2组LSR各子量表较治疗前均升高,且试验组较参照组更高(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为3.34%,低于参照组的13.34%(χ^(2)=3.927,P=0.047)。结论度洛西汀配合针刺治疗伴有疼痛症状的GAD的临床疗效确切,能有效缓解患者疼痛及焦虑情绪,增强认知功能,提高生活满意度,且不良反应少。

中医气功对大学生睡眠改善作用机制的实验研究

目的将气功的修炼过程分解为音乐、注意力指向、意识思维活动强度三个元素,通过设计实验分离各个元素,以判断这些元素在气功修炼过程中的所起到的不同作用,并试图探究如何科学改良气功,使其在帮助入睡方面发挥更为显著的作用。方法随机选取广州中医药大学大一大二的学生共22人完成实验。实验采用被试间设计。结果在气功的音乐、注意力指向、意识思维活动强度这三个重要组成成分中,意识思维活动强度对调节人体的睡眠起到主要作用,音乐和注意力指向对气功的修炼起到重要的辅助作用。结论在如何帮助人们获得更好的睡眠这一问题上,从事更多的脑力活动以充分消耗个体过多的心理能量是解决失眠问题的良好方式。

工娱治疗对长期住院精神分裂症稳定期患者社会功能的影响

目的探讨工娱治疗对长期住院精神分裂症稳定期患者社会功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月佛山市第三人民医院收治的长期住院精神分裂症稳定期患者108例,根据护理干预方式不同分为观察组(n=58)与对照组(n=50)。对照组给予常规长期住院精神科护理,观察组给予工娱治疗,均干预3个月,比较两组干预前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)评分。结果干预后,两组SDSS、HAMA、HAMD、SCL-90评分各维度均低于干预前,且观察组SDSS评分、HAMA、HAMD、SCL-90评分各维度低于对照组(P<0.05)。结论工娱治疗有利于长期住院精神分裂症稳定期患者提高患者社会功能、降低患者负性情绪,改善其敌对、偏激等心理状态。

辩证行为疗法对于有自杀倾向抑郁症患者疗效评估

目的探讨辩证行为疗法在有自杀倾向抑郁症患者中的应用价值。方法研究对象为我院2017年1—6月收治的96例有自杀倾向的抑郁症患者,采取随机数字表将其分成研究组与对照组两组,各48例。两组患者均给予度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合给予辩证行为疗法治疗,评价两组患者的自杀意念及抑郁症状。结果研究组治疗第1、2、4、8周Beck自杀意念量表评分均低于治疗组(P<0.05)。结论对于有自杀倾向的抑郁症患者实施辩证行为疗法可有效减轻患者的抑郁程度,降低自杀意念。

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤现状及相关影响因素研究

目的探讨青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)现状及相关影响因素。方法将佛山市第三人民医院临床心理科2021年1月—2021年6月接收的135例青少年抑郁障碍住院患者作为调查对象,采用NSSI行为问卷调查表调查NSSI行为,采用自制一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、中文版自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中国家庭功能量表(CFFS)对患者进行调查。结果Logistic回归分析显示,女性、HAMA-14量表得分、HAMD-24量表得分、SES得分、CFFS亲密性维度得分及CFFS适应性维度得分是青少年抑郁障碍患者伴NSSI的影响因素(P<0.05)。结论焦虑程度越严重、抑郁程度越严重的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越高,且女性较男性更易出现NSSI行为;自尊水平越高、CFFS的亲密性维度得分越高、CFFS的适应性维度得分越高的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越低。

短程团体失眠认知行为疗法在慢性失眠患者护理中的应用效果

目的探讨短程团体失眠认知行为疗法(CBT-I)在慢性失眠患者护理中的应用效果。方法将佛山市第三人民医院2021年3月—6月接收的80例慢性失眠患者采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用药物治疗,研究组采用短程CBT-I治疗,以6~8名患者与干预者组成干预团体,开展3次共6周的短程CBT-I。采用多导睡眠图(PSG)监测患者入组时及干预2个月后的总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠(REM)时间占比与非快速眼动睡眠(NREM)时间占比;采用Flinders疲劳量表(FFS)、简化版睡眠相关不良信念与态度量表(DBAS-16)评价患者入组时及干预2个月后的疲劳程度、睡眠信念与态度。结果研究组入组2个月时的TST、SE显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的FFS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的DBAS-16量表各维度评分及总分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用短程团体失眠认知行为疗法可改善慢性失眠患者的睡眠状况,减轻其疲劳程度,增强其睡眠信念与态度。

阿立哌唑辅助奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神障碍疗效观察

目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果。方法:选择2016年6月~2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例。两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗。对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后。结果 :实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用。

多维度应对策略在伴非自杀性自伤行为青少年的干预研究

目的:探讨多维度应对策略(MDCS)在伴非自杀性自伤(NSSI)行为的青少年干预效果。方法:采用前瞻性随机对照研究思路,将我院2022年1-8月接收的伴NSSI行为青少年104例,随机分为对照组与研究组,每组52例,计算脱落、退出、剔除后,对照组46例,研究组48例纳入最终分析。对照组开展常规干预,研究组采用MDCS干预。采用渥太华自我伤害调查表(OSI)、多伦多述情障碍量表(TAS)、中国家庭功能量表(CFFS)、社交反应量表(SRS)分别评价两组患者入组时及入组3个月后的自伤状况、情绪控制能力、家庭功能状况及社交能力。结果:研究组入组3个月的OSI量表中自我伤害尝试、自我伤害程度维度得分及总分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入组3个月TAS量表中描述情感能力维度、识别情绪困难维度、幻想维度、外向型思维维度及总分均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入组3个月的CFFS评分高于对照组同期;研究组入组3个月的SRS评分低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度应对策略能有效减轻NSSI青少年的自伤冲动和自伤程度,提升情绪控制、家庭功能和社交能力。

重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果观察

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗失眠症的效果及对睡眠质量的影响。方法 80例失眠症患者,随机分为对照组及rTMS组,各40例。rTMS组使用真性低频rTMS治疗,对照组使用假性低频r TMS治疗。比较两组治疗效果;治疗前、治疗5 d、治疗后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;治疗前后患者客观睡眠质量。结果 rTMS组治疗总有效率85.00%高于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d、治疗后两组患者的PSQI评分均较治疗前降低,且rTMS组患者治疗15 d、治疗后PSQI评分分别为(12.36±1.08)、(10.16±1.94)分,均明显低于对照组的(13.58±1.21)、(13.51±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, rTMS组入睡时间(31.35±5.31)min、觉醒时间(80.21±24.68)min均明显短于对照组的(46.59±8.15)、(162.34±41.59)min,总睡眠时间(351.33±35.47)min长于对照组的(293.54±50.13)min,睡眠效率(76.26±13.17)%明显高于对照组的(66.58±12.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS治疗失眠症的效果良好,可有效改善患者的睡眠质量。

抑郁障碍患者的抑郁程度、自杀意念与认知功能相关性分析

目的:探讨抑郁障碍患者的抑郁程度、自杀意念对认知功能的影响。方法:采用横断面调查方法,将2022年2-9月我科接收的抑郁障碍患者104作为观察对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评测抑郁程度;采用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)调查自杀意念强度;采用Rivermead行为记忆试验、卡片测试、平面连线测试、卡片转换测试与时间判断测试、注意广度测试(AST)、注意持久性测试(NPT)分别评价患者的记忆功能(MF)、语言功能(LF)、视空间功能(VF)、执行功能(EF)及注意力功能(AT)。结果:104例患者中轻中度抑郁75例,占比72.12%;重度抑郁29例,占比27.88%;无自杀意念59例,占比56.73%;有自杀意念45例,占比43.27%;重度抑郁患者的MF、LF、VF、EF、AST及NPT得分均低于轻中度抑郁,差异有统计学意义(P<0.05)。有自杀意念的抑郁障碍患者的MF、LF、VF、EF、AST及NPT得分均低于无自杀意念的抑郁障碍患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁障碍患者的HAMD-24评分与MF、LF、VF、EF、AST及NPT均有中等强度的负相关性;BSI-CV自杀意念评分与MF、LF、VF有弱的负相关性,与AST及NPT有中等强度的负相关性(P<0.05)。结论:抑郁障碍患者的抑郁程度、自杀意念与记忆功能、语言功能、视空间功能、执行功能及注意力功能有负相关性,应重视抑郁及自杀意念关联的认知功能损害。

重性抑郁障碍伴有非自杀性自伤的认知功能研究

目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)伴非自杀性自伤(NSSI)行为与不伴NSSI行为的认知功能差异。方法:参考DSM-5标准,将我院2019年1月-2020年6月的MDD患者按照是否有NSSI行为分为对照组(不伴NSSI行为,42例)与观察组(伴NSSI行为,19例);采用威斯康星卡片分类测验(WCST)测验抽象思维功能,连线测验-B部分(TMT-B)评估执行功能,数字广度-倒背(DS-RO)评估记忆功能,持续操作测验(CPT)测试注意力。结果:观察组WCST中的正确应答数(RC)显著低于对照组,错误应答数(RE)、持续性错误百分数(PREP)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的DS-RO及CPT得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MDD患者的WCST测验中RC、RE及PREP与TMT-B、DS-RO及CPT有显著的正相关性(P<0.05)。结论:重性抑郁障碍伴NSSI患者的认知功能低于不伴NSSI患者;且MDD患者的抽象思维功能中RC、RE及PREP与执行功能、记忆功能、注意力有内在关联。