脑血管疾病患者医院感染的危险因素及护理

目的探讨脑血管疾病患者医院感染的危险因素和护理。方法对2000年1月～2003年12月住院脑血管病患者发生医院感染29例,35例次的临床资料进行回顾性调查、分析。结果感染率为4.74%。感染部位以呼吸道为主,占82.86%。医院感染与病人高龄、伴多种疾病、侵入性操作、抗生素的广泛应用关系密切。结论建立健全预防医院内感染的制度与措施,做好预见性护理、合理使用抗生素等措施,可有效预防和减少医院感染的发生。

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。

健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响

目的:探讨健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响。方法:将68例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组按照传统方法进行健康教育,同时发放疾病相关知识的健康教育资料;观察组采用健康教育路径实施健康教育。比较两组患者健康教育前后糖尿病知识水平、自我管理水平的情况。结果:健康教育后观察组糖尿病患者的知识水平和自我管理水平提高显著高于对照组。结论:健康教育路径干预有利于调动糖尿病患者主观依从性,提高健康教育效果。

S100β、Hcy对阿尔茨海默病诊断及病情评估的价值

目的探讨星形胶质源性蛋白(S100β)、同型半胱氨酸(Hcy)对阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估的价值。方法选取本院2018年6月至2020年12月96例AD患者作为观察组,另选取同期健康体检者48例作为对照组。比较两组血清S100β、Hcy水平,评价血清S100β、Hcy对AD的诊断价值,观察组根据临床痴呆评定量表(CDR)分轻度、中度、重度,对比不同病情患者血清S100β、Hcy、认知功能(MMSE)评分、精神行为(BEHAVE-AD)评分,分析血清S100β、Hcy与MMSE、BEHAVE-AD评分及病情程度间关系。结果观察组血清S100β、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清S100β与Hcy呈正相关(r=0.585,P<0.05);血清S100β、Hcy联合诊断AD的AUC为0.905;随病情加重血清S100β、Hcy、BEHAVE-AD评分升高,MMSE评分降低,血清S100β(r=-0.775、0.736,P<0.001)、Hcy(r=-0.682、0.728,P<0.001)与MMSE评分呈负相关,与BEHAVE-AD评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归校正MMSE、BEHAVE-AD评分等其他因素,血清S100β、Hcy仍与AD病情程度相关(P<0.05)。结论血清S100β、Hcy水平变化与AD发生发展成独立显著相关,二者联合检测为临床完善AD诊断机制提供参考。

比较传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿血清尿酸水平影响

目的研究传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法 98例新诊断癫痫患儿,按照治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(58例)。对照组患儿接受传统药物丙戊酸钠或卡马西平治疗,观察组患儿接受新型药物拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯治疗,比较两组治疗效果血清尿酸水平的变化及高尿酸血症发生情况。结果对照组治疗6个月后总有效率为82.50%与观察组的87.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组总的血清尿酸水平为(355.27±85.26)μmol/L,高于观察组的(285.08±70.27)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率为6.90%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿治疗有效率相当。但对其血清尿酸水平有不同影响,新型抗癫痫药物治疗癫痫患儿对血清尿酸水平的影响更小,对肾功能损伤更小,值得临床推广。

对阿尔茨海默病患者实施家庭护理干预的效果观察

目的观察家庭护理干预对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的影响。方法随机对50例患者进行分组,25例作为对照者,给予一般性药物治疗和健康指导;25例作为观察组,除一般性药物治疗外,进行家庭护理干预(AD疾病知识、心理护理、家庭安全护理、康复训练等)。干预前后分别采用健康状况调查问卷(SF-36)测评两组患者的生活质量。结果实施干预1年后观察组患者干预后SF-36综合评分显著高于对照组和干预前(均P<0.01)。结论家庭护理干预能有效提高AD患者的生活质量,延缓其病情的进展。

自身免疫性脑炎患者的脑电图阳性表达及临床症状分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的脑电图阳性表达及临床症状特征。方法选取本院和三九脑科医院、佛山市第一人民医院2017年1月~2019年7月收治的31例AE患者作为观察组;另选取同时期的30例其他类型脑炎患者作为对照组。按照不同的抗神经细胞表面抗原抗体将观察组患者分为N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)组(22例)和边缘性脑炎(LE)组(9例)。采用脑电图观察患者病变情况,比较NMDA组与LE组患者的抗体阳性结果及临床症状发生情况,分析观察组与对照组的脑电图表现情况。结果NMDA组的脑脊液抗体阳性率为100.00%,血清抗体阳性率为72.73%;LE组的脑脊液抗体阳性率为100.00%,血清抗体阳性率为66.67%,两组的脑脊液抗体阳性及血清抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精神行为异常、癫痫发作、不自主运动及发热等为AE患者的主要临床症状。NMDA组患者的不自主运动和发热症状发生率高于LE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的精神行为异常、癫痫发作、肌强直、中枢性低通气、头痛、顽固性呕吐、肢体麻木、意识障碍、自主神经功能障碍、认知功能障碍症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的脑电图表现相似性低于对照组(P<0.05)。结论AE最常见的临床症状为精神行为异常与癫痫发作,与其他类型的脑炎患者相比,AE患者的脑电图表现相似性具有一定的差异。

成年癫痫患者婚育状况调查研究

目的调查成年癫痫患者的婚育状况,有助于了解和提高癫痫患者生活质量。方法通过当面或电话对2002年6月至2012年6月在我院门诊或住院部求诊的730例成年癫痫患者婚育情况进行调查,内容包括患病后癫痫患者是否结婚、是否离异、是否生育、对婚姻生活满意度、病情控制情况等。结果入组癫痫患者患病后约68%结婚,男性占88.1%,女性占73.5%。约68.5%的癫痫患者有生育,约16.2%癫痫患者有离异。病情控制良好的患者的结婚率、生育率比发作频繁癫痫患者明显偏高,且对婚姻满意度较高。结论婚育状况是成年癫痫患者生活质量的重要组成部分。积极控制发作,良好的婚姻生活有助于提高癫痫患者的生活质量。

癫痫与偏头痛患者临床相关特点分析

目的:探讨癫痫、偏头痛患者共患病及脑电图情况、疗效等相关临床特点。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月神经内科或门诊就诊的偏头痛患者、癫痫患者、癫痫共患偏头痛患者各25例共75例,接受相同的脑电图检查,分析检查结果及根据相关指南治疗并进行疗效评价。结果:脑电图结果异常率在癫痫组为80%,偏头痛组为48%,癫痫共患偏头痛组为84%,3组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);经规范抗癫痫治疗单纯癫痫组患者治疗有效率为88%,癫痫共患偏头痛患者有效率为68%,单纯癫痫组治疗有效率高于癫痫共患偏头痛组(P<0.05);按中国偏头痛指南规范治疗单纯偏头痛患者头痛治疗有效率为84%,癫痫共患偏头痛患者治疗有效率为56%,癫痫共患偏头痛组患者治疗有效率低于单纯偏头痛组(P<0.05)。结论:脑电图检查用于偏头痛、癫痫和癫痫共患偏头痛诊断中有一定临床价值,癫痫共患偏头痛患者癫痫控制及头痛控制有效率较差,有一定临床指导价值。

不同抗癫痫药治疗脑炎后癫痫的疗效及对认知功能影响

目的研究不同抗癫痫药物治疗脑炎后癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的68例脑炎后癫痫患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为A组(23例)、B组(23例)、C组(22例),A组患者给予托吡酯治疗,B组患者给予奥卡西平治疗,C组患者给予丙戊酸钠治疗。治疗6个月,比较三组患者临床疗效,认知功能及生活质量情况。结果治疗后A组临床疗效高于B组和C组(P<0.05),命名、定向、注意力、抽象、语言评分高于B组和C组等认知功能评分,社会功能、躯体功能、物质生活和心理功能等生活质量评分高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑炎后癫痫疗效好,能有效改善患者认知功能,提高患者社会生活质量。

认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用

目的探讨认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用。方法采用简单智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对50例轻度认知障碍患者(MCI组)和50例同期正常老年体检者(对照组),行认知功能评估,进行CT成像检测并计算海马指数。结果对照组和MCI组之间Mo CA评分和MMSE评分差异具有统计学意义(P<0.05),MCI组海马指数与颞角宽度和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用认知功能评估与CT联合检测轻度认知障碍更加快速、准确,为临床预防与治疗提供更为客观的指标。

133例急性脑梗死的脑电图分析

目的探讨EEG对脑缺血的早期诊断价值。方法回顾性分析133例急性脑梗死的EEG资料,并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的早期(≤72h)CT异常率63.16%,EEG异常率91.07%,两者差异有显著意义(P<0.01)。结论脑电图反映脑功能活动,在评价急性脑缺血方面有一定优越性,特别是发病早期CT阴性的病例。

脑电图在血管性痴呆中的应用分析

目的探讨脑电图(EEG)在血管性痴呆(VD)早期诊断中的应用价值。方法分析102例VD患者的EEG结果,并与MMSE评分进行比较。结果102例中有95例EEG异常,表现为α节律变慢,指数减少,混有不规则低波幅θ波与慢的α波相交替出现,部分严重的VD患者的EEG表现为各导联均出现低中波幅θ波及(或)混合性θ波和δ波,有慢波呈阵发性发放。结论EEG改变能比较客观地反映VD患者脑功能水平和损害程度。

脑卒中与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑卒中与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选择200例脑卒中患者和200名健康对照组,测定Hcy进行比较,并根据梗死面积和病程进行分类。结果大梗死组、小梗死组、腔隙梗死组的Hcy平均水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平与脑卒中患者梗死面积呈正相关(r=0.38,P=0.004)。急性期组、亚急性期组、慢性期组脑卒中患者平均Hcy水平较对照组平均Hcy水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),Hcy水平与脑卒中患者病程严重程度呈正相关(r=0.43,P=0.006)。结论 Hcy水平与脑卒中患者发病有关,有助于脑卒中的诊断与监测。

癫痫患者心理健康状况分析

目的调查分析成年癫痫患者的心理健康状况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）,对65例成年癫痫患者进行调查。结果癫痫患者人际关系、敌对、恐怖、焦虑、抑郁等几项SCL-90因子分显著高于国内常模（P〈0.05）。结论许多癫痫患者存在不同程度的心理障碍,故对癫痫患者积极抗癫痫治疗的同时,应加强心理治疗,必要时应用稳定情绪药物,有利于全面提高癫痫患者的生活质量。

舒肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗老年期抑郁症的疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月我院门诊和住院部老年期抑郁症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组予以舍曲林片进行治疗,观察组在对照组基础上予以舒肝解郁胶囊进行治疗,观察两组HAMD和HAMA评分及治疗效果。结果:观察组治疗后各时点HAMD和HAMA评分均有显著降低(P<0.05),对照组在治疗后2周及以后HAMD和HAMA评分有明显降低(P<0.05),观察组HAMD和HAMA评分均较对照组明显降低(P<0.05),观察组痊愈率及总有效率分别为32.50%、92.50%明显高于对照组的15.00%、75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗老年期抑郁症效果良好,不良反应少,用药安全性较高,临床应用前景广阔。

血脂、纤溶系统异常与脑梗死的相关性分析

目的探讨患者发生脑梗死的危险因素,高甘油三酯(TG)与纤溶系统异常。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。对51例脑梗死患者(观察组),50例健康人(对照组)血组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和TG水平进行对比分析。结果血中高TG、高PA-1与低t-PA含量变化为脑梗死患者异常变化的特征,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高甘油三酯通过改变纤溶系统是诱发脑梗死疾病发生、发展的危险生物学因素。

癫痫患者心理健康状况分析

目的调查分析成年癫痫患者的心理健康状况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90），对65例成年癫痫患者进行调查。结果癫痫患者人际关系、敌对、恐怖、焦虑、抑郁等几项SCL-90因子分显著高于国内常模（P〈0．05）。结论许多癫痫患者存在不同程度的心理障碍，故对癫痫病人积极抗癫痫治疗的同时，应加强心理治疗，必要时应用稳定情绪药物，有利于全面提高癫痫患者的生活质量。

超声在老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性中的应用

目的探讨老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性。方法选择300例老年高血压患者,根据颈动脉超声检查分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)<1.5 mm(无斑块组)和IMT≥1.5 mm(斑块组),比较相关生化指标和脉压;根据动态血压监测分为24 h动态脉压(APP)<60 mm Hg组和24 h APP≥60 mm Hg组,比较患者脉压。结果 IMT≥1.5 mm组(斑块组)与IMT<1.5 mm组(无斑块组)比较,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标差异无统计学意义。2组比较,IMT值差异具有统计学意义(P<0.05),24 h收缩压、24 h动态脉压升高,24 h舒张压降低差异具有统计学意义(P<0.05)。24 h动态脉压≥60 mm Hg组平均IMT值为(1.32±0.45)mm,与24 h动态脉压<60 mm Hg组平均IMT值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者脉压变化与颈动脉斑块形成关系密切,颈动脉超声检测为临床诊治老年高血压提供无创客观的依据。

不典型原发性蛛网膜下腔出血37例误诊分析

目的对37例首发症状不典型的原发性蛛网膜下腔出血的临床特点进行分析,找出误诊的原因,以吸取教训,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性分析法。结果37例首发症状不典型的蛛网膜下腔出血的表现有:不典型头痛、高血压15例,眩晕、呕吐11例,偏瘫4例,癫痫2例,急性视力障碍2例,低热、意识障碍2例,精神异常1例,6例头颅CT检查未见异常,CT阴性病例脑脊液检查均见均匀血性脑脊液。结论应加强对蛛网膜下腔出血不典型症状的认识,对疑诊病例尽早行头颅CT及脑脊液检查以减少误诊率。