212例全牙列重症牙周病松动牙保存修复初探

目的:初步探讨一种全牙列晚期牙周病重度松动牙保存修复的新方法。方法:采用“药物+高压氧+手术+金瓷全牙列固定桥”的综合治疗方法。结果:通过临床212例应用证明,该方法能够保存重度松动的患牙, 控制牙周病的发展, 恢复牙列的形态和功能。结论:全牙列晚期牙周病重度松动牙必须采用治疗与修复相结合的方法 。

NTN/PGLA导管修复面神经缺损对兔面运动神经元的保护作用

目的:研究面神经低位切断伤后,应用重组NTN(Neurtuin)神经营养因子/PGLA导管修复,对兔面运动神经元的保护作用。方法:手术制作新西兰兔左侧面神经低位切断伤+自体神经修复模型,右侧低位切断伤+NTN/PGLA修复模型,运用辣根过氧化物酶逆行追踪标记,甲苯胺蓝染色对面运动神经元的分布、数量和形态进行定性、定量观察。结果:术后早期,NTN/PGLA的修复有效改善细胞形态,伤后5周存活神经元细记数明显比自体神经移植多(P<0.05);伤后10、14周,NTN/PGLA的保护作用减弱,NTN/PGLA侧与自体神经移植侧存活神经元记数无显著性差异,HRP逆行追踪NTN/PGLA侧于术后10周成功标记到FMN,且两侧标记的细胞数无明显差异。术后14周自体神经移植侧标记细胞出现神经元的分布异位,而NTN/PGLA侧仅1例出现。结论:成年动物(兔)面神经低位切断伤后引起面运动神经元死亡其形式以凋亡为主,兼有坏死;应用NTN/PGLA导管的修复早期对FMNs有明显保护作用,长期则可达到与自体神经移植修复相当的效果;且神经元分布异位明显少于自体神经移植修复。

无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的疗效对比研究

目的了解无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的矫治效率。方法选择成年患者36例,其中隐形矫治和固定矫治患者各18例,对比观察无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术对倾斜牙与扭转牙的矫治效率,以及两种矫治方法的治疗时间。结果固定矫治技术在倾斜牙扶正治疗、扭转牙扭正治疗和矫治总时间与无托槽隐形矫治技术对比有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定矫治技术仍是正畸治疗效率较高的方法,而无托槽隐形矫治技术亦是正畸治疗项目的重要补充。

双牙弓前突矫治前后软硬组织侧貌变化的美学分析

目的:探讨双牙弓前突病例拔牙矫治前后颜面美学的变化。方法:选择双牙弓前突的患者共38例,其中男14例、女24例,年龄14～45岁(平均26岁),均对称拔除第一双尖牙矫治,种植体支抗,矫治前后拍X线头颅侧位片,测量记录数据,并进行统计学分析。结果:矫治前后软硬组织测量值U1/NA、L1/NB、U1/SN、NLA、UL-EL、LL-EL都有明显的变化,差异具有统计学意义;但是,SNA、SNB、ANS、PNS-A变化不明显;MP/FH、Y axis只有轻微变化,差异无统计学意义。结论:双牙弓前突患者拔牙矫治后均由开唇露齿面相达到正常的直面型,在颜面美学研究方面变化较明显。

骨性Ⅲ类错的早期矫治新方法

目的：研究铸造连冠式磁力功能矫治器对早期骨性Ⅲ类错[牙合]的矫治效果。方法：治疗组选择骨性反颌病例16例（其中男7例、女9例，年龄8～12岁，平均10．3岁），均戴铸造连冠式磁力功能矫治器5—8个月（平均6．5个月）；对照组选择16例前来就诊，仅有轻度Ⅲ类面型，咬合关系I类，但是不需要处理，随诊观察的患者。拍前后头颅侧位片，比较分析。结果：与对照组相比，治疗组上颌骨长度明显增加，前牙覆合覆盖正常．骨性Ⅲ类侧貌改变较明显。结论：铸造连冠式磁力功能矫治器对早期骨性Ⅲ类错合的矫治是有效的。

静磁场作用下骨骼肌细胞形态学变化的研究

目的研究静磁场对大鼠面颌骨骼肌细胞生长形态的影响以及细胞数量的变化。方法将传代培养的SD大鼠面颌骨骼肌细胞分别加磁,强度为180、280、360mT,作用时间为12、36、60h,照相记录观察细胞形态的变化。结果 180mT和280mT磁场强度对细胞有明显的促增值作用,细胞形态正常;360mT的磁场强度在36h之内对细胞的增殖作用较明显,作用至60h时,部分细胞发生坏死,细胞形态由梭形变成无规则的悬浮细胞。结论静磁场对大鼠面颌骨骼肌细胞具有明显的促进增殖作用,且细胞的损伤程度与磁场强度和作用时间成正相关关系。

两种口内直接法制作铸造桩核方法的临床研究比较

目的比较富士快速自凝树脂口内直接法与嵌体蜡口内直接法制作铸造桩核的临床效果。方法选取本科门诊患者203例,共316颗患牙根管治疗后随机分成2组,分别用富士快速自凝树脂口内直接法与嵌体蜡口内直接法制作铸造桩核。对2组制作法的代型制取时间、就位情况、密合度以及固位效果等进行比较。结果富士快速自凝树脂口内直接法组制作的桩核155颗成功,成功率98.1%;嵌体蜡口内直接法组制作的铸造桩核124颗,成功率78.5%,经χ2检验两组间的差异有显著统计学意义(χ2=29.417,P<0.01)。结论采用富士快速自凝树脂口内直接法制作铸造桩核的临床操作时间短且适合性好,值得推广应用。

重度牙周病全牙列金瓷固定桥修复的前牙美学探讨

目的探讨重度牙周病全牙列金瓷固定桥修复中前牙的美学修复。方法对3种因重度牙周病导致的前牙临床牙冠异常病例提出相应的3种美学修复方法:牙体过长者,应用义龈瓷恢复原牙长度和原牙龈;间隙过大者,利用视错觉和适当增加牙数的方法消除过大的间隙;前牙反牙合者,排成正常牙合或者对刃牙合。结果对215个牙列追踪观察,最长5年,最短1年,总有效率98.81%。结论采用上述方法处理3种因重度牙周病导致前牙临床牙冠异常的病例,能够达到比较理想的美学效果。

一个后磨牙分离残根以两个前磨牙修复方法的三维光弹研究

一个后磨牙分离残根以两个前磨牙修复效果理想，本研究旨在从理论上探讨这种修复方法的可行性。采取三维光弹应力分析法，将修复牙与正常牙在同等条件下进行应力切片、冻结和加载，应用正射和斜射相结合的方法测出修复牙和正常牙的六个应力分量，并将结果进行了对比。实验结果表明，总体上修复牙和正常牙应力基本相似，而修复牙的两个牙的邻校面处的应力稍大。

石英纤维桩修复磨牙残冠的临床疗效分析

目的评价石英纤维桩在磨牙残冠修复中的临床效果。方法选取本科门诊患者42例,共53颗磨牙残冠,根管治疗后用D.T.Light-Post石英纤维桩固位进行冠修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析。结果53颗患牙50颗无异常,共2颗纤维桩脱落,半年成功率100%、1年成功率98.11%,2年成功率96.23%。结论纤维桩系统修复磨牙残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察。

前牙金瓷修复体选色失败的原因和对策

目的为临床前牙金瓷修复体选色提供参考。方法活髓基牙备牙受限与相邻缺失牙共同选色时，前者深1—2个色度；修复牙与天然牙色彩不匹配时，基牙唇面要备足并要作切1／3斜面；全牙列缺失色彩的重建要参考性别、面色、生活史、吸烟、饮茶等因素。结果采用以上方法为前牙金瓷修复体选色的效果理想，色彩相差大多数不超过1个色度。结论前牙金瓷修复体选色应考虑牙体预备磨牙厚度受限、相邻天然牙颜色、面部颜色匹配，采用本方法可减少前牙金瓷修复体选色的失败。

介绍一种间隙过大的修复方法

临床上可见到由于某种原因导致某个牙冠缺损,与之相邻的牙间隙过大的病例。如何以缺损牙为基牙修复过大牙间隙的方法报道不多。笔者设计了“栓体式缺隙修复体”即以金属核心部分固定在基牙上,以光固化复合树脂作冠消除过大间隙。经临床应用说明,该修复体结构简单、制作方便、固位好,能有效的防止食物嵌塞、消除牙间隙。介绍如下:

护理干预在牙科畏惧患者中的作用

目的无改善；结果低牙科畏惧。了解护理干预对DF患者的作用效果；方法把患者归为观察组及对照组，观察治疗前后两组DF评分有所得X2值为6．78，P〈0．01，观察组的有效率为78．5％明显优于对照组的44．4％。

成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴有颞下颌关节紊乱病矫治前后面型侧貌变化

目的:比较成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴有颞下颌关节紊乱病的患者临床矫治前后髁状突位置、面型侧位和面部软组织的变化。方法:治疗组7例成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴有颞下颌关节紊乱病的患者,常规采用MBT直丝弓矫治技术,拔牙矫治,打开咬合,矫治内收前牙,精细调整咬合为尖窝交错关系,覆覆盖正常。结果:治疗组矫治后面型侧貌由治疗前的突面型变为直面型,面下1/3高度增加,颞下颌关节紊乱病好转。结论:成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴有颞下颌关节紊乱病的患者通过打开咬合、内收直立前牙、调整磨牙咬合关系,治疗后髁突前移、后牙槽骨高度增加、颞下颌关节紊乱病基本好转。

溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃对恒河猴牙槽骨缺损的修复作用

目的建立较大面积牙槽骨缺损植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料修复的恒河猴动物模型,探讨微纳米生物活性玻璃对牙槽骨缺损的修复作用。方法选成年雌性恒河猴4只,拔除恒河猴双侧下颌尖牙和第一、第二前磨牙区牙齿,去除牙槽间隔和颊侧至牙槽窝根尖部全部牙槽嵴,仅保留舌侧骨皮质,修整拔牙区牙槽骨。右侧为实验组植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料,左侧不植入任何材料作为对照组,两侧拔牙区植入材料后骨膜覆盖防止材料流失。分别于4、8、12、16周行大体及X线片观察,大体观察牙槽骨局部生长情况,X线片观察牙槽骨缺损部位新骨形成情况。结果实验组大体观和X线片观可见明显的骨修复,新生骨与正常骨密度基本一致,植入材料完全降解吸收。对照组未见明显骨修复。结论溶胶凝胶微纳米生物活性活性玻璃具有良好的生物活性、生物可降解性,能促进牙槽骨修复,可以作为一种新的牙槽骨大面积缺损的修复材料。

静磁场作用下溶胶-凝胶生物活性玻璃对成骨细胞增殖性的影响

目的探索在静磁场与58S溶胶-凝胶生物活性玻璃共同作用下,对成骨细胞增殖性的影响,推论其对牙槽骨改建的潜在影响,为正畸临床医生矫治错畸形寻找更好的治疗方法提供参考。方法体外培养Wistar大鼠成骨细胞,实验分为四组,分别置于空白、0.062 T静磁场、58 S溶胶-凝胶生物活性玻璃、58S溶胶-凝胶生物活性玻璃与0.062 T静磁场共同作用的条件下,分别作用24 h、48 h、72 h和120 h,采用噻唑兰(MTT)法检测成骨细胞的增殖情况。结果随着细胞培养时间的增加,各组细胞出现不同程度的增殖,以48 h时0.062 T静磁场加58S溶胶-凝胶生物活性玻璃实验组成骨细胞的增殖率最大,与其他组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 58S溶胶-凝胶生物活性玻璃与0.062 T静磁场共同作用可明显增强成骨细胞的增殖性,本研究为临床开发静磁场结合58S溶胶-凝胶生物活性玻璃应用于正畸患者的治疗奠定了基础。

金瓷冠、嵌体整体铸造修复后牙冠严重缺损

随着修复技术的发展．越来越多的严重缺损的患牙得以保存修复。但是．对于后牙残冠即仅剩余1／4以下冠部的病例罕见冠部单独以全冠修复的报道。笔者设计一种金瓷冠、嵌体整体铸造修复体来修复后牙冠严重残冠的病例．一年多来共做8例．取得了较满意的效果．现介绍如下。

老年无牙颌全口义齿修复的探讨

全口义齿修复是口腔修复治疗的重要组成部分。牙槽嵴低平是修复治疗中的难点。一副好的全口义齿应具备的重要条件之一是平衡咬牙合，这种咬牙合在全口义齿发挥良好的咀嚼效能和稳定义齿方面起着较重要的作用。总义齿基托覆盖在无牙颌上，想取得良好的固位，需对无牙颌牙各...