红细胞膜总胆固醇对急性冠脉综合征的预测价值

目的探讨红细胞膜总胆固醇(CEM)和急性冠脉综合征(ACS)之间的相关性及CEM对ACS的判断价值。方法入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠心病(SCAD)组43例、排除冠脉病变的非冠心病(对照组)患者20例,分别测定LDL-C、HDL-C、CEM含量,分析3组间3个指标的差异及CEM含量与ACS发生的相关性。结果 3组在LDL-C、HDL-C方面差异无统计学意义;在CEM含量方面,ACS组较对照组、SCAD组均有明显升高(P=0.000),SCAD组较对照组差异无统计学意义(P=0.159)。应用多因素logistic回归分析,在去除了LDL-C与HDL-C的影响,CEM含量与ACS的发病密切相关(OR=1.257、P=0.002)。结论 CEM与ACS之间有极强的相关性,CEM与ACS的发病密切相关,提示CEM可能是ACS的一个独立危险因素。

脑钠肽联合胱抑素C对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后短期主要心脏不良事件的预测作用

急性心肌梗死(AMI)是最常见的引起急性心功能不全的疾病之一,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)作为治疗AMI的有效方法已经得到公认。目前,对AMI患者急诊PCI术后的主要心脏不良事件(MACE)的预测评估还是停留在单纯应用肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)等心脏指标方面。而临床工作中,心功能不全与肾功能不全通常互为因果、如影随形,共同影响患者的预后[1],将患者心肾情况结合来对AMI患者急诊PCI术后MACE的预测很有必要。本研究选用了BNP与胱抑素C(Cys-C)乘积(BNP×Cys-C)作为心肾结合指标。通过比较单纯BNP与BNP×Cys-C对AMI患者急诊PCI术后的近期MACE的预测价值,观察心肾结合法在预测AMI患者急诊PCI术后的近期MACE的作用。

基于“互联网+”的二级预防管理模式在冠心病患者中的应用效果

目的探讨基于“互联网+”的二级预防管理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年3月在佛山市第二人民医院就诊的120例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规随访管理方案进行干预,观察组采用基于“互联网+”的二级预防随访管理模式。比较两组患者干预前后的疾病自我管理能力(CSMS)、生活质量(SAQ)、心血管不良事件发生率和再住院率。结果两组患者干预前的CSMS、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的CSMS、SAQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率和再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的二级预防管理模式可提高冠心病患者居家疾病自我管理能力和生活质量,降低心血管不良事件的发生率和疾病复发再住院率。

33例COVID-19患者出院在居家隔离期间的随访调查

目的了解COVID-19患者出院后在居家隔离期间的居家隔离及康复训练等情况。方法选取2020年2月15日至2020年3月18日在武汉市一医院支援的感染十三病区住院的33例COVID-19患者出院后在居家隔离期间进行电话随访,了解其出院后的临床症状、运动方式、康复训练情况及居家隔离防控等情况。结果COVID-19患者出院后在居家隔离间仍存在一些临床症状、健康问题、康复训练及需求等相关性的问题。结论COVID-19患者出院后在居家隔离期间仍存在临床症状、健康问题,居家隔离防护知识缺乏及有需求中药治疗等相关性问题。建议医疗机构或社区对COVID-19出院的患者进行定期随访跟踪,针对随访存在的相关性问题进行专业干预指导,更好地让患者恢复健康,尽早重回社会。

普伐他汀钠胶囊对高血压合并2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的探讨评价高血压合并2型糖尿病患者采用普伐他汀钠胶囊进行治疗的有效性,为同类研究提供参考借鉴。方法200例高血压合并2型糖尿病患者,按照入科时间交错、单盲分为常规治疗组和普伐他汀钠组,各100例。常规治疗组患者给予控制血压、控制血糖及对症支持治疗,普伐他汀钠组患者在常规治疗组的基础上再给予普伐他汀钠胶囊口服治疗。比较两组患者的治疗效果、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及生活质量[总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、精力(VT)、情感职能(RE)、精神健康等(MH)]评分。结果治疗6个月后,普伐他汀钠组的治疗总有效率85.00%(85/100)高于常规治疗组的73.00%(73/100),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均较本组治疗前改善,且普伐他汀钠组的TC(3.40±0.44)mmol/L、TG(1.62±0.51)mmol/L、LDL-C(2.60±0.46)mmol/L、HDL-C(1.69±0.28)mmol/L均优于常规治疗组的(4.62±0.62)、(2.19±0.47)、(3.35±0.51)、(1.30±0.19)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的GH、SF、VT、RE、MH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。普伐他汀钠组的PF(86.92±20.14)分、RP(54.21±10.40)分、BP(59.23±8.62)分均高于常规治疗组的(72.26±11.87)、(39.36±8.27)、(50.44±8.17)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论普伐他汀钠胶囊治疗高血压合并2型糖尿病患者的效果显著,能够有效控制患者的血压及血糖水平,并改善患者的各项血脂指标,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

无创血流动力学检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用

目的分析和探讨无创血流动力学检测在慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊疗中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的106例CHF患者作为研究对象,按照硬币法将其分为对照组(53例)与研究组(53例)。对照组患者采用常规观察方法,研究组采用无创血流动力学指标检测方法。比较两组患者的临床事件发生情况、住院天数以及出院时的各项心功能指标水平。结果研究组患者的急性心力衰竭发生率和心源性死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间为(14.72±6.14)d,短于对照组的(18.85±8.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组患者的左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,脑钠肽(BNP)水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CHF患者住院治疗过程中,为其实施无创血流动力学检测,能对各项治疗药物的应用起到良好的指导作用,进而有效降低患者所面临的急性心力衰竭发生风险,改善其心功能,缩短其住院时间。

心电监护仪参数差错的处理

心电监护仪能监护患者的动态心电图形、呼吸、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数，被广泛用作危重患者的监护仪器，给医务人员的临床治疗及护理工作带来了很大方便。正是因为这个原因，医务工作者可能平时会过分依赖监护仪而忽视其出现的一些问题。在临床中，心电监护仪所显示的数据，有时会出现与患者生理状况不符的情况，