腹腔镜疝修补术与开放疝修补术的效果比较

目的评价不同阶段腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）和开放式疝修补术（Rutkow术）的临床疗效。方法我院2003年1月至2005年12月行TAPP术56例（TAPPI组），同期行开放式疝修补术78例（Rutkow组），2010年1—12月行TAPP术76例（TAPPⅡ组）。回顾性分析3组患者的临床资料和治疗效果，包括手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后正常活动时间、住院费用、术后进食时间以及术后并发症的发生情况。结果TAPPⅡ组术后住院时间、术后进食时间、术后下床时间和术后正常活动时间低于TAPPI组和Rutkow组[（2．6±1．6）、（4．1±2．6）、（4．2±1．9）d，（8．6±3．1）、（22．2±3．8）、（20．7±3．2）h，（4．6±2．2）、（18．3±2．3）、（20．5±3．1）h，（8．6±2．9）、（15．2±3．3）、（17．1±3．8）d]，差异均有统计学意义（P均〈0．05），而TAPPI组与Rutkow组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）；TAPPI组手术时间长于Rutkow组和TAPPⅡ组[（113．3±18．6）、（50．4±11．8）、（48．6±12．1）min]，差异有统计学意义（P均〈0．05），而Rutkow组与TAPPⅡ组差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后并发症及复发率比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论随着技术的熟练，腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、并发症少、手术时间短以及复发率低的优点，是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。