化学法提取贮存骨髓涂片DNA检测Fms样酪氨酸激酶3基因突变预测急性髓系白血病患者预后

目的 探讨用化学法（苯酚：氯仿：异戊醇法）从贮存的骨髓涂片中提取微量DNA检测Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复（FLT3-ITD）突变情况,分析其对急性髓系白血病（AML）预后的预测价值.方法 采用化学法从58例-20℃贮存1~5年的骨髓涂片（AML 48例和非恶性血液病10例）中提取微量DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术检测患者FLT3-ITD突变情况.结果 48例初治AML患者中6例（12.5%）检测到FLT3-ITD,10例非恶性血液病患者中均未检测到FLT3-ITD.FLT3-ITD阳性AML患者初次诱导完全缓解（CR）率较FLT3-ITD阴性者低[0（0/6）比77.78%（21/27）,P=0.001],总生存时间短（x^2=7.274,P=0.007）.肝、脾大和FLT3突变是影响AML患者初次化疗CR的危险因素（OR=7.2,P=0.12;OR=36.3,P=0.10）.FLT3-ITD是初治AML患者不良预后的危险因素（RR=9.088,P=0.029）.结论 使用化学法提取贮存的AML患者骨髓涂片微量DNA可在临床中应用,是进行回顾性分子生物学研究的重要实验方法.从骨髓涂片中提取微量DNA检测FLT3-ITD可用于预测AML预后.