工伤康复调查制度在早期介入手外伤康复治疗中的效果

目的探索建立一种促进工伤的手外伤患者早期康复的工伤康复管理制度。方法选择2015年至2016年佛山市因工伤住院的手外伤患者,将2015年度患者设为对照组(n=16,635),2016年度患者设为观察组(n=15,372)。对照组未进行系统的康复宣传、评定及康复指导;观察组建立工伤康复调查制度,强化进行系统康复宣传、评定及康复指导等工伤康复调查干预。比较两组手外伤患者相关工伤康复管理指标的变化。结果观察组工伤康复调查干预人数比例达80.6%。观察组在工伤定点医院得到早期康复介入的比例(56.8%)显著高于对照组(17.0%)(χ~2=2603.683,P<0.001),进入定点工伤康复机构接受工伤康复的比例(9.4%)显著高于对照组(4.3%)(χ~2=285.906,P<0.001),被评定为残疾的手外伤患者比例(17.4%)显著少于对照组(26.3%)(χ~2=235.327,P<0.001)。观察组手外伤残疾患者的残疾程度评分(6.23±1.29)显著低于对照组(8.26±1.16)(t=68.371,P<0.001)。结论工伤康复调查可促进工伤的手外伤患者在工伤定点医院得到早期康复介入、提高进入定点工伤康复机构接受工伤康复治疗的比例,减少手外伤患者残疾比例,降低残疾者的残疾程度,有效促进总体康复效果。

工伤康复患者心理健康调查及干预治疗的研究

目的通过对康复期住院的工伤职工心理健康调查,了解并分析他们的心理状况和影响因素,提出心理障碍的干预治疗措施。方法对自愿接受调查的康复期工伤职工212名进行心理健康调查,并按入组顺序随机分成心理干预治疗组和对照组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本前17项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定,对照组给予常规康复治疗,心理干预治疗组在常规康复治疗基础上,根据患者的不同情况给予心理干预治疗,出院前1周对两组患者再次进行HAMD、HAMA评定。结果分别有63.7%、42.5%的工伤职工存在不同程度上的抑郁、焦虑情绪;干预治疗后两组HAMD、HA-MA评分均明显好转(P<0.01),治疗组好转程度较对照组显著(P<0.01)。结论心理干预治疗后工伤康复职工焦虑、抑郁心理可得到明显改善。心理干预治疗是一项系统性的工程,需要个体、家庭、医院、政府、社会各个层面的配合与支持,才能取得最佳的治疗效果。心理干预治疗是解除心理障碍,促进患者全面康复的重要一环,对康复期工伤职工的心理干预治疗有着重要的现实意义。

工伤康复患者心理障碍及干预治疗的研究现状及展望

我国工伤康复工作尚处于起步阶段,工伤康复患者的心理康复工作尚未得到足够的重视。本文对工伤康复患者的心理障碍的测评方法、心理障碍干预措施的现状进行综述,以期促进工伤康复患者心理康复事业的发展。

不同联合用药在镇静无痛胃镜检查的效果研究

目的探讨联合应用异丙酚-芬太尼与咪唑安定-芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将胃镜检查者随机分为异丙酚-芬太尼(Ⅰ组),咪唑安定-芬太尼(Ⅱ组)和对照组,常规胃镜组,Ⅲ组)。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间,检查前中后BP、HR、SpO2,及术后问卷调查。结果Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少、100%舒适无痛苦(P<0.05)。Ⅲ组术中BP、HR显著增高,SpO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ、Ⅱ组术中BP、HR及SpO2均一过性轻度下降(P<0.01)。与Ⅱ组比较Ⅰ组药物起效更快、苏醒及清醒时间更短、术中不适反应更少(P<0.01)。结论联合应用芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在镇静无痛苦胃镜检查中是舒适安全的,芬太尼-异丙酚联用起效更快、恢复时间更短、不适反应更少。异丙酚+芬太尼组合较适用于医院规模大、患者量大、有条件配备专职麻醉医师的内镜中心进行清醒镇静胃镜检查,对基层医院、患者量较少。