阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化的效果及安全性分析

目的研究对比阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)及恩替卡韦(ETV)单药治疗肝炎后肝硬化患者的疗效差异。方法选取2012年12月~2015年10月在我院治疗的120例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均予常规对症支持治疗,对照组予恩替卡韦治疗,治疗组予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,两组均治疗1年,分别比较两组治疗1个月、2个月、半年、1年时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率和乙肝E抗原(HBe Ag)血清学转换率,比较治疗前及治疗1年后两组患者Child-Pugh评分,清蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)水平及治疗后有无不良反应。结果比较两组患者治疗1个月~1年后HBV-DNA转阴率、HBe Ag血清学转换率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗1年后各组相比ALT、TBi L水平、Child评分均明显降低,PTA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化疗效显著,且安全,值得临床推广应用。

不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并心房纤颤的疗效分析

目的探讨不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并心房纤颤的临床应用效果。方法以2012年6月~2015年6月于我院收治的110例甲亢合并心房纤颤患者作为研究对象,按照随机分配法将患者平均分为对照组同研究组各55例。对照组每次口服10mg低剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行干预,研究组口服30mg高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶进行治疗,均为3次/d。观察患者治疗前及治疗2个月后舒张压(DBP),收缩压(SBP),心率,左室射血分数(LVEF),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺素(TSH)的变化情况,比较窦性心律转复及3个月期间不良症状的发生情况。结果干预前,两组患者DBP,SBP,心率及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者收缩压、舒张压、心率均明显比研究组高,而LVEF比研究组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者FT4,FT3及TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者FT4和FT3均明显高于研究组,而TSH比研究组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦性心律转复率明显比研究组低(P<0.05),两组患者不良症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶均能有效治疗甲亢合并心房纤颤,而高剂量普萘洛尔能有效缓解甲亢病情,改善心功能,促进窦性心律转复,临床效果明显。

奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血对疗效及血流动力学的影响

目的分析探讨奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化消化道出血的疗效及血流动力学的影响。方法将2014年5月~2016年5月本科收治的肝硬化上消化道出血的患者126例按照随机分组原则分为成两组,观察组63例和对照组63例;使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗观察组患者,单纯使用奥曲肽治疗对照组患者,经历相同治疗时间后,比较两组患者疗效及血流动力学变化。结果观察组疗效优于对照组,观察组总有效率达到95.24%,对照组患者总有效率有77.78%,并且观察组止血时间缩短明显,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血流动力学表现也优于对照组,脾静脉、门静脉血流量减少,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有5例(7.94%)患者发生不良反应,对照组有8例(12.70%)患者发生不良反应。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效好,血流动力学改变明显,可迅速止血,不良反应少,值得在临床上推广应用。

分析PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血透治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值

目的探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血液透析治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值。方法选取我院2013年1月至2015年12月间收治的肾功能损伤患者及尿毒症患者共计230例作为研究对象,其中肾功能损伤患者200例,按照其肌酐清除率的不同分为Ⅰ组(Ccr≤30ml/min,93例)、Ⅱ组(30ml/min<Ccr<60ml/min,55例)、Ⅲ组(Ccr≥60ml/min,52例),分别对其血清中的PGⅠ、PGⅡ水平进行检测,并计算其PGⅠ/PGⅡ比值;以50例同期接受体检的健康志愿者为对照组,行相同检查,比较各组肾功能损伤患者与健康志愿者的检测结果差异。余30例尿毒症患者行血液透析治疗,在透析前后行相同检查,比较透析前后各项指标的变化情况。结果分别对不同肾功能损伤程度患者及健康志愿者的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检测结果比较,结果可见各组受检者的PGⅡ值比较均无统计学差异(P>0.05),但PGⅠ值和PGⅠ/PGⅡ的比较,均有肾功能损伤组患者显著高于健康对照组受检者的情况,随着肾功能损伤程度的增加,PGⅠ值和PGⅠ/PGⅡ越高,各组之间的比较均有统计学差异(P<0.05)。尿毒症患者血液透析前后的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检测结果均无显著变化(P>0.05),但远高于健康志愿者的水平。结论机体的肾功能与血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值之间存在密切相关性,而血清中的PG水平又与胃黏膜功能和组织学状态息息相关,通过对肾功能损伤及行血液透析治疗患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值检测,可以为胃疾病的筛查提供可靠依据。

2型糖尿病合并认知功能障碍患者与血糖控制水平的相关性分析

目的研究2型糖尿病合并认知功能障碍患者与血糖控制水平的相关性。方法选取2016年3月‐2017年12月于该院内分泌科接受治疗的2型糖尿病合并认知功能障碍患者30例为研究组,另取同期诊治的单纯2型糖尿病患者30例记为对照组。两组患者入院后均接受常规检查,同时予以标准化问卷调查,比较两组文化程度、吸烟、饮酒情况,合并基础疾病情况以及空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹C肽水平。并作多因素Logistic回归分析。结果研究组文化程度在小学及以下人数占比为73.33%(22/30),明显高于对照组的20.00%(6/30),组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。研究组合并高血压、视网膜病变、颈动脉斑块人数占比与对照组相比不明显,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者空腹血糖水平为(9.27±3.25)mmol/L,明显高于对照组的(7.05±1.92)mmol/L,简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:文化程度(小学及以下)、空腹血糖均是2型糖尿病合并认知功能障碍的独立危险因素(均P <0.05)。结论空腹血糖是2型糖尿病合并认知功能障碍的独立危险因素,临床工作中可通过有效控制2型糖尿病患者血糖水平,从而达到降低认知功能障碍发生的目的。

护理干预对高龄冠心病心力衰竭患者心功能疗效的影响

目的探讨护理干预对80岁以上高龄冠心病心力衰竭患者心功能疗效的影响。方法将108例80岁以上高龄冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各52例,观察组在对照组的基础上采用饮食指导、运动干预、用药指导、减少心力衰竭诱因、健康教育及心理护理等方法进行护理干预。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.01);平均住院费用、心功能指标改善情况均优于对照组(P<0.01);观察组呼吸道感染、下肢静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.01);随访观察组的心力衰竭复发率明显小于对照组(P<0.01)。结论有效的护理干预可以明显改善高龄冠心病患者心力衰竭的生活质量,提高治愈率,减少复发,控制并发症的发生。

无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月我院收治的168例消化内镜患者。以数字法随机将其分成对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预。比较2组患者对护理工作的满意度、并发症及不良事件发生情况,患者住院及肠胃功能恢复时间等。结果观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.618,P=0.009);观察组总并发症及不良事件发生率低于对照组(χ2=4.767,P=0.029;χ2=4.226,P=0.040);观察组患者的总住院时间及肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(t=42.207,P<0.001;t=31.785,P<0.001)。结论对消化内镜患者施以无缝隙护理质量管理能有效提高患者对护理工作的满意度,降低出血及穿孔等并发症及不良事件的发生率,同时大大缩短了患者的总住院时间和肠胃功能恢复时间,安全性较高,值得临床借鉴推广。

个性化舒适护理模式对胃肠手术患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨个性化舒适护理模式对胃肠手术患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2016年1-12月行胃肠手术的76例患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予胃肠手术常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施个性化舒适护理模式。比较2组患者负性情绪评分、应对方式、胃肠道蠕动功能恢复情况和生活质量。结果治疗后观察组负性情绪评分低于对照组;对负性情绪的应对方式优于对照组;患者术后排气时间、胃管拔除时间及住院时间短于对照组;生活质量评分高于对照组。结论个性化舒适护理可改善胃肠手术患者精神状态,提高其对负性情绪的应对能力,改善患者的生活质量。

前列地尔和替米沙坦联合治疗在慢性肾小球肾炎中的应用价值

目的 探讨前列地尔和替米沙坦联合治疗在慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中的临床效果。方法 选取我院于2016年1月至2017年12月间收治的118例CGN患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组59例予以常规治疗,研究组59例在对照组基础上加以前列地尔和替米沙坦联合治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能相关指标、血清t-PA及PAI-1水平变化情况。结果 研究组患者临床有效率(96.61%)显著高于对照组(79.66%)(P<0.05)。两组患者干预前性别、年龄、病程、疾病种类、肾功能相关指标比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组SCr、Upro、BUN水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前血清PAI-1及t-PA水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组血清PAI-1水平均显著降低,t-PA水平显著升高,且研究组改善明显(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 前列地尔和替米沙坦联合治疗CGN可显著改善患者临床症状,改善肾功能及血清t-PA和PAI-1水平。