白内障患者的眼轴及角膜曲率测量值统计分析

目的：通过国人白内障患者的眼轴及角膜曲率测量反映一寂静人群的眼解剖参数的正常值。方法：对1010例（1575眼）白内障患者术前的生物测定值进行统计分析。其中年龄相关性白内障891例（1437眼）,外伤性白内障30例（38眼）,先天性白内障53例（100眼）。结果：男性60岁以上组眼轴平均值为（24.15±1.51）mm,50～60岁组眼轴平均值为（25.08±3.10）mm;女性60岁以上组眼轴平均值为（23.56±1.73）mm,50～60岁组眼轴平均值为（24.50±2.85）mm;男性患者50岁以上角膜曲率平均值为（43.70±1.76）D,女性60岁以上组角膜曲率平均值为（44.62±1.54）D。17～30岁的外伤性白内障患者的眼轴平均值（24.07±1.75）mm,与正常眼轴（24mm）的差异无显著性（t=0.250,P=0.804）。先天性白内障患者的眼轴最大值为27.15mm,最小值为19.2mm,双眼相差最大值为3mm。结论：年龄相关性白内障患者的生物测量值在一定程度上可以反映一定人群的正常值。外伤性白内障患者的眼轴与正常眼轴的差异无显著性。先天性白内障患者的眼轴变异程度大。

DR患者外周血趋化因子MIP-1α和MIP-1β水平变化的临床意义

目的:观察糖尿病视网膜病变患者外周血趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein,MIP-1α)、MIP-1β水平变化,并分析其临床意义。方法:选取佛山市第五人民医院和佛山市南海区第四人民医院收治的糖尿病无视网膜病变患者(DM组)、非增殖期糖尿病视网膜病变患者(NPDR组)和增殖期糖尿病视网膜病变患者(PDR组),各50例;选取50例健康体检者作为对照组。观察不同组别患者外周血趋化因子MIP-1α、MIP-1β水平、血糖情况和细胞因子水平的差异,采用Pearson相关分析法分析糖尿病视网膜病变患者外周血趋化因子MIP-1α、MIP-1β水平与血糖和细胞因子水平的相关性。结果:DM组患者的MIP-1α、MIP-1β和平均血糖(mean blood glucose,MBG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6. 306、2. 954、3. 617,均P<0. 05); DM组患者的胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、成纤维细胞生长因子-21 (fibroblast growth factor-21,FGF-21)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=27. 216、7. 778、3. 214,均P <0. 05)。PDR组患者的MIP-1α、MIP-1β和MBG水平均高于NPDR组,差异有统计学意义(t=6. 620、3. 461、3. 378,均P<0. 05); PDR组患者的IGF-1、FGF-21、VEGF水平高于NPDR组,差异有统计学意义(t=10. 260、12. 611、4. 108,均P <0. 05)。糖尿病视网膜病变患者的MIP-1α、MIP-1β水平与MBG、IGF-1、FGF-21、VEGF水平呈正相关。结论:增殖期糖尿病视网膜病变患者的MIP-1α、MIP-1β水平较高,且与血糖和细胞因子水平呈正相关。

翼状胬肉两种手术方法的临床效果比较

目的对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法翼状胬肉46例(51只眼)随机分成两组,每组均为23例。第1组,翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植;第2组,翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C。观察术后角膜上皮修复、角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况。结果术后随诊6～36月,第1组中有1只眼复发(4.35%),第2组有2只眼复发(8.70%)。结论翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发。但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势。

糖尿病视网膜病变实施眼底激光术前结合雷珠单抗辅助治疗的效果分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变实施眼底激光术前结合雷珠单抗辅助治疗的效果。方法:选取2018年2月—2019年3月我院收治的糖尿病视网膜病变患者60例作为观察对象,以方便抽取法分为对照组30例(单独予眼底激光术治疗)和观察组30例(予眼底激光联合雷珠单抗辅助治疗),比较两组总体治疗效果、黄斑中心凹厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA)。结果:在总体治疗效果的比较上,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CMT及BCVA水平皆有所改善(P<0.05),但观察组的改善幅度较之对照组更加突出,差异比较存在显著性(P<0.05)。结论:临床眼底激光术治疗糖尿病视网膜病变术前予以患者雷珠单抗辅助治疗,可促使治疗效果得到最大限度的优化,更加利于其视力恢复,具有推广价值。

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果观察

目的评估超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法选取2010年9月～2013年9月于本院眼科接受治疗的50例（62眼）首次发作且房角关闭〈1/2周的急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按照等距抽样法,将其分为对照组与观察组,对照组20例（26只眼）,观察组30例（36只眼）。对照组采用激光虹膜切开术进行治疗,观察组采用超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗,对比两组的治疗效果。结果手术后,观察组的眼压控制情况明显优于对照组（P〈0.05）;观察组的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%（P〈0.05）。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗首次发作且房角关闭〈1/2周的急性闭角型青光眼,效果显著,并发症少,有临床推广价值。

翼状胬肉术后使用硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的疗效对比

目的:探讨翼状胬肉术后使用硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的效果。方法:选取2018年12月—2020年9月我院眼科行翼状胬肉术治疗的80例患者作为观察对象,采用双盲抽签分组法分为A组和B组,每组40例;A组术后使用硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液,B组术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液,比较两组的疗效。结果:随访6个月,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月舒适度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的角膜愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉术后使用硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液均能起到良好的抑制疾病复发的效果,但妥布霉素地塞米松滴眼液在加快角膜愈合和控制术后不良反应方面效果更加理想。

强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的诊断及治疗(附16例报告)

【目的】探讨强直性脊柱炎并发葡萄膜炎的诊断和治疗。【方法】对16例确诊强直性脊柱炎并发葡萄膜炎患者的症状、X线表现、实验室检查结果进行分析,总结其临床特征和治疗方法。【结果】16例患者(16只眼)均为急性前葡萄膜炎,葡萄膜炎的平均发病年龄为32岁,均有葡萄膜炎复发史,双眼受累者10例(62.5%),均为单眼交替发病。所有患眼均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎;葡萄膜炎平均持续时间为4周。X线检查均有轻重不等的骶髂关节炎改变,13例患者HLA-B27阳性(81.3%),经睫状肌麻痹剂和糖皮质激素眼液治疗后14只眼最佳矫正视力≥1.0。【结论】对于合并有腰骶痛及关节症状的急性前葡萄膜炎患者进行X线及HLA-B27检查,有助于早期确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎并发葡萄膜炎经睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼等综合治疗预后良好。

超声乳化白内障吸除辅以小梁切除术的特异性

目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除术的特异性切口的临床疗效。方法按不同的手术方式将20例(25眼)执行超声乳化白内障吸除联合小梁切除术(联合手术)患者分为一切口组15只眼,二切口组10只眼,记录并比较两组手术前后的视力和眼压,并且观察术后的并发症和滤过泡的形成情况。结果两组患者在停用降眼压药2 d后测量眼压,两组患者术后平均眼压均明显降低,一切口组术后平均眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),二切口组术后平均眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);一切口组视力变化总有效率为93.33%,二切口组为90.00%,两组比较差异未见统计学意义(u=-0.0398,P=0.9683);两组滤过泡情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术中的一切口术和二切口术均可有效降低眼压,而且降眼压作用基本相同。