托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的：观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法：选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果：临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义（χ^2=7.925,P=0.005）;治疗后尿量比较：治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。

耳穴压豆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压合并轻中度抑郁患者的效果分析

目的探讨耳穴压豆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压合并轻中度抑郁患者的临床效果。方法选取2016年1~6月在我院住院的70例老年高血压合并轻中度抑郁患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规降压+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆(取穴心、肾、神门、交感)。治疗结束后,观察两组血压、心率及抑郁自评量表(SDS)评分的变化。结果两组治疗后的收缩压、舒张压和心率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的收缩压、舒张压和心率低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的SDS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴压豆联合氟哌噻吨美利曲辛能改善老年高血压合并轻中度抑郁患者的抑郁情况,同时明显提高降压效果。

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察

目的观察阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰(SHF)患者中的应用价值。方法将60例符合条件的无症状心衰患者随机分为观察组(31例)和对照组(29例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片。对比两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)的结果以及不良反应发生率。结果治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD等指标相比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组以上指标均有所改善,且观察组LVEF显著高于对照组,LVESD和LVEDD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP和6MWT指标均有所改善,且观察组NT-pro BNP显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(6.5%vs 6.9%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者可显著改善患者心肌功能,改善预后,安全性高,值得借鉴。

银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择2014年4月-2015年12月入组的冠心病心绞痛患者240例,随机分为试验组和对照组,每组120例。对照组给予单硝酸异山梨酯20mg,2次/d,辛伐他丁20mg,1次/d,睡前服用。在对照组基础上,治疗组给予银丹心泰滴丸10丸,2次/d。两组均连续服用4周。观察两组患者治疗前后心绞痛和中医证候疗效以及心电图、硝酸甘油停减率及不良反应发生率。结果试验组心绞痛显效率、有效率分别为52.47%、29.01%,显著优于对照组(显效率、有效率分别为19.05%、19.05%)具有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候显效率、有效率分别为39.20%、46.02%,显著优于对照组(显效率、有效率分别为6.94%、31.94%)具有统计学意义(P<0.05)。试验组心电图显效率、有效率分别为12.07%、48.28%,显著优于对照组(显效率、有效率6.67%、31.11%)差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂疗效、硝酸甘油停减率等比较无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论在综合治疗基础上银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛,能够显著减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,降低发作程度,显著改善心电图和中医证候,疗效显著,值得临床推广使用。

急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化。方法回顾性分析2012年4月~2014年7月在本院治疗的46例急性心肌梗死患者的临床资料,应用酶联免疫吸附法对患者治疗前后的同型半胱氨酸水平进行检测,并与同期健康对照组对比。结果治疗前,实验组的血清同型半胱氨酸水平高于治疗后及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,实验组的血清同型半胱氨酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测急性心肌梗死患者同型半胱氨酸水平,可了解患者的病情变化,其可作为评价预后的重要指标,值得临床推广应用。

心脏标志物检测对急性冠状动脉综合征患者的作用及效果评价

目的探讨心脏标志物的临床变化，及其指导护理急性冠状动脉综合征（ACS）患者的作用效果。方法将心血管内科和CCU的ACS患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理组的基础上结合心脏标志物的阳性结果，对患者进行干预。比较2组患者B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标的变化情况，并比较2组患者及家属对护理人员的评价。结果B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标比较观察组显著优于对照组，观察组患者及家属对护理人员有较满意的评价。结论心脏标志物的检测不仅对ACS的诊断、危险分层和预后判断有重要意义，而且对指导护理ACS患者有着重要的作用，提高了护士对危险因素的识别能力，及时采取有效的措施，减少并发症，降低死亡率，提高患者与家属的满意度。