腰大池持续脑脊液引流的安全性探讨

目的:探讨腰大池持续脑脊液引流的安全性。方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者68例随机分为两组,分别为腰大池持续引流组(持续引流组)与单纯腰穿放液组(单纯腰穿组)。观察比较两组治疗后头痛持续的时间、意识障碍持续的时间、脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间和继发性颅内感染率。结果:两组治疗后患者的头痛持续时间、意识恢复时间无显著性差异(P>0.05);与单纯腰穿组比较,持续引流组颅内压恢复正常时间及脑脊液转清时间明显缩短(P<0.05),而继发性颅内感染率明显增加(P<0.05);在持续引流组中,4例病人出现继发性颅内感染,其中2例死亡。结论:腰大池持续引流具有简单易行和创伤小等优势,但也面临继发性颅内感染的危险,应合理选用。

138例颅内肿瘤患者手术前后的护理

目的总结颅内肿瘤患者手术前后的护理经验。方法对138例颅内肿瘤手术治疗的患者术前加强心理护理和安全管理;术后严密观察病情变化,预防性监护术后可能出现的并发症,保持机体内环境稳定,注重营养补充,早期进行康复。结果138例患者,除4例死亡,15例伤残外,恢复良好者119例。结论有效的护理措施,避免了颅内肿瘤患者手术前后代谢紊乱和机体抵抗力下降,减少了并发症,降低了伤残率和死亡率,提高了患者的生存质量。

丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者免疫功能影响的研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取重型颅脑损伤病例75例,随机分为两组。Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院抽血后每日静脉滴注Ala-Gln 0.40 g/(kg.d),连续使用15 d;常规组(n=39)不用Ala-Gln。两组均于入院第1天、第3天、第7天、第15天采血检测患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgAI、gG、IgM)水平。结果:Ala-Gln组与常规组相比,CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgGI、gA明显升高,且改善时间更早。结论:肠外补充Ala-Gln有助于改善重型颅脑损伤患者免疫功能。

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。