双相情感障碍抑郁发作治疗后的残留症状及其相关因素分析

目的探讨并分析双相情感障碍(BD)患者抑郁发作治疗后的残留症状及其相关因素。方法选取2019年1月-2021年2月在本院治疗后的BD抑郁发作的患者65例,所有患者均采用杨氏躁狂评定量表(YMRS)与汉密顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估,依据HAMD-17评分标准,量表评分总分≤7分为有残留症状,将患者分为有残留症状组(n=23)与无残留症状组(n=42)。回顾性分析两组患者基线资料,比较两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,Logistic回归分析BD抑郁发作患者治疗后残留症状的相关因素。结果一般资料比较显示,两组年龄、发病年龄、病程、受教育年限、就业情况、BD类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),两组在性别、婚姻状况、近2年发作次数、急性期伴睡眠障碍、YMRS评分、HAMD-17评分等维度相比较存在明显差异(P<0.05);有症状残留组SSDS中婚姻职能、对外界兴趣与关心、责任心和计划性等项目的评分明显高于无残留症状组(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性、近2年发作次数>3次、YMRS评分与HAMD-17评分升高、急性期伴睡眠障碍为BD患者抑郁发作治疗后残留症状的影响因素(P<0.05)。结论BD患者性别、近2年发作次数、急性期伴睡眠障碍、YMRS评分、HAMD-17评分是影响抑郁发作治疗后是否残留症状的相关因素。

童年创伤经历对双相障碍患者情绪状态及社会功能的影响研究

目的探讨童年创伤经历对双相障碍(bipolar disorder,BD)患者情绪状态及社会功能的影响。方法选取2020年5月—2021年5月广东省佛山市顺德伍仲珮纪念医院精神卫生中心就诊的60例BD患者作为研究对象,采用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)对所有入试者进行童年创伤评估,根据评估结果分为童年创伤组(28例)和童年无创伤组(32例)。采用情绪认知面孔识别(facial expression recognition,FER)评估两组患者的情绪认知状态;采用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)评估两组患者的社会功能;采用杨氏躁狂(Young Mania rating scale,YMRS)和汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评估两组患者的躁狂和抑郁状态,分析童年创伤对其情绪状态、社会功能以及躁狂抑郁状态的影响。结果童年创伤组在高兴、愤怒、恐惧上的认知低于童年无创伤组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在悲伤、惊讶、厌恶上的认知比较,差异无统计学意义(P>0.05);童年创伤组的SDSS各维度评分均高于童年无创伤组,差异有统计学意义(P<0.05);童年创伤组的YMRS、HAMD-17评分均高于童年无创伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTQ评分与FER评分成负相关,差异有统计学意义(r=-0.787,P<0.05),与SDSS、HAMD-17评分成正相关,差异有统计学意义(r=0.707、0.320,均P<0.05)。CTQ评分与YMRS评分无相关性,差异无统计学意义(r=0.109,P>0.05)。结论童年创伤经历对儿童期的心理构建和发展有着很大的影响,特别是患有BD患者,对情绪以及社会功能的影响显著。