瑞舒伐他汀对心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗术后再狭窄的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死（myocardialinfarction，MI）患者急诊冠脉介入术（percutaneousc（）ronaryintervention，PCI）后再狭窄的影响。方法分析两院自2011年1月-2013年3月收治的行急诊PCI的MI患者76例，按照随机数字表法分为对照组36例，给予常规治疗，观察组40例，在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀。比较两组术前、术后狭窄程度；低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆同醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）。结果①两组靶血管直径术后与术前比较，均有鼎著性改变（P〈0．01），术前、术后两组靶血管直径比较，无显著性差异（P〉0．05），两组术后与术前比较，靶血管狭窄程度，均有显著性改变（P〈0．05）。②两组治疗后与治疗前，LDL—C、TC、CRP、TNF水平比较具有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后比较LDL—C、TC、CRP、TNF水平，具有显著性差异（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀在防治PCI术后狭窄方面，具有一定的作用，且具有显著的降脂作用。

阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效及安全性评价

目的探讨阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病（coronary heart disease，CHD）的临床疗效及安全性。方法分析我院自2011年4月～2013年1月收治的冠心病患者113例，按照随机数字表法分成观察组58例和对照组55例。观察组给予阿托伐他汀和通心络联合治疗，对照组单独给予阿托伐他汀。两组均以3个月为一个疗程，比较治疗后两组临床疗效、血清总胆固醇（TC），血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及不良反应情况。结果①对照组与观察组临床总有效率分别为63．6％（35／55）、81．0％（47／58）（x2=4．29，P〈0．05）。②对照组与观察组治疗后比较，在TC、TG,LDL—C水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05），HDL—C水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③对照组与观察组胃肠道不良反应发生率5．4％（3／55）及8．6％（5／58）（X2=0．43，P〉0．05）。结论阿托伐他汀与通心络胶囊联合治疗CHD疗效确切，有效降低血脂水平，且安全性较好。

脑钠肽心血管临床应用进展

脑钠肽（BNP）是近年来研究得较多的一种利钠肽，是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一，由于其特殊的生物特性及重要的临床应用价值，在心血管领域得到越来越广泛的研究与应用。本文就BNP在心血管临床应用进展综述如下。

替米沙坦联合美托洛尔对老年心衰患者血浆内皮素和脑钠肽及心功能的影响

目的探讨替米沙坦和美托洛尔对老年心衰患者血浆内皮素和脑钠肽及心功能的影响。方法选取2011年9月～2013年9月佛山市顺德区中医院收治的老年心力衰竭患者208例,随机均分为2组（n=104）。对照组给予常规治疗方法进行治疗,观察组给予替米沙坦和美托洛尔联合治疗,治疗后对患者血浆内皮素、脑钠肽及心率、左室舒张末容积及左室射血分数等指标的变化情况进行对比分析。结果治疗后对2组患者的治疗效果进行比较,观察组患者治疗后总有效率为93.3%,高于对照组的83.7%,同时观察组患者在心率、左室舒张末容积和左室射血分数等方面与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆内皮素及脑钠肽水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合美托洛尔在老年慢性心力衰竭患者的临床治疗中具有较好的疗效,其对于改善患者血浆内皮素、脑钠肽及心功能均具有较好的效果,值得临床推广应用。

尿激酶溶栓再通后早期与择期PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究

目的：探讨尿激酶溶栓再通后早期与择期PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究.方法：选取某院心内科2013年1月~2014年5月收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例.两组患者均给予尿激酶溶栓治疗,干预组溶栓再通后6h行PCI术,对照组溶栓再通后择期10d进行PCI术.通过观察患者住院期间主要心脏不良事件（MACE）的发生率,以及比较两组患者PCI术后1周及6个月的心功能恢复情况、6min步行距离.结果：（1）干预组患者的MACE总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;（2）PCI术后1周,两组患者的心功能情况及6min步行距离经比较,无统计学差异性（P 〉0.05）;PCI术后6月,干预组患者的心功能指标值（左室收缩末内径、舒张末内径、左室射血分数）及6min步行距离均优于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.01）.结论：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期行PCI术治疗,能有效改善患者术后心功能指标恢复,降低不良事件的发生率.