不同强度华法林预防非瓣膜性房颤患者栓塞性疾病的效果观察

目的观察分析不同强度华法林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)(NVAF)患者栓塞性疾病的效果。方法130例非瓣膜性房颤患者,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各65例。两组患者用药前均测定国际标准化比值(INR)作为基础值,并照INR调整用药强度,观察组给予华法林初始剂量2 mg/d,INR控制在1.7~2.5;对照组给予华法林初始剂量2.5 mg/d,INR控制在2.6~3.0,同时两组患者均给予其他常规药物治疗。随访2年,观察比较两组患者脑栓塞、出血及死亡率。结果观察组发生脑栓塞4例(6.15%)、出血3例(4.62%)、死亡1例(1.54%),对照组发生脑栓塞3例(4.62%)、出血10例(15.38%)、死亡2例(3.08%)。两组患者脑栓塞、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非瓣膜性房颤患者,华法林强度为INR1.7~2.5时脑栓塞发生率显著降低,且可减少出血事件的发生。