青少年肿瘤患者心理自评结果分析

目的探讨青少年肿瘤患者的心理自觉症状和严重程度,为进一步实施心理干预提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）,对98例青少年肿瘤患者进行了心理测评。结果主要存在强迫症状,躯体化,焦虑,恐惧,抑郁等心理症状。SCL-90症状自评量表总分及躯体化、抑郁、恐惧、精神病性各因子分与国内常模无显著性差异。结论发掘了青少年肿瘤患者存在的心理自觉症状,为制订相应的心理干预措施提供依据。

顺德地区305例原发性肝癌临床特征分析

目的了解广东顺德地区原发性肝癌的临床特征及比较肝细胞癌与胆管细胞癌的临床特点。方法回顾性分析305例经临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,并结合调查问卷进行分析。结果 305例肝癌患者中,年龄(55.9±11.5)岁,男262例(85.9%),女43例(14.1%)。男女比约为6∶1。其中119例有病理诊断,肝细胞肝癌96例,胆管细胞癌18例,混合型肝癌5例。临床分期:Ⅰa期3例(1.0%),Ⅰb期43例(14.9%),Ⅱa期42例(14.6%),Ⅱb期97例(33.7%),Ⅲa期97例(33.7%),Ⅲb期6例(2.1%)。305例中有231例(75.7%)过去曾被诊断病毒性乙型肝炎,其中160例(69.3%)慢性肝炎,70例(30.3%)转归为乙肝肝硬化。AFP、CA125、CA153、CA199、CEA的阳性率分别为75.4%、53.8%、25.1%、56.3%和10.9%。结论肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染密切相关,AFP和CA199对肝细胞癌和胆管细胞癌有重要的诊断价值,大三阳患者是顺德地区肝癌的高危人群。

鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式的调查研究

目的鼻咽癌放疗患者心理及健康与应对方式调查研究。方法选取治疗的鼻咽癌患者103例,利用艾森克人格问卷(简称EPQ)、SCL-90量表、TCSQ量表对患者在放疗前、中、后的一般资料、心理情况和应对方式进行调查。比较不同应对方式患者的EPQ评分、TCSQ评分和SCL-90评分的差异以及不同应对方式患者的TCSQ评分和SCL-90评分的相关关系。结果放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分均低于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的SCL-90总评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对的评分高于积极应对方式的患者,放疗中消极应对方式的鼻咽患者的躯体化、抑郁、焦虑的评分高于积极应对方式的患者,放疗后消极应对方式的鼻咽患者的抑郁、焦虑、恐怖的评分高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈正相关;放疗前、中、后积极应对方式的鼻咽患者的TCSQ评分与SCL-90评分呈负相关。放疗前、中、后消极应对方式的鼻咽患者的外向性评分均低于积极应对方式的患者,而神经质和精神质评分均高于积极应对方式的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极应对方式的鼻咽患者的心理情况明显好于消极应对的患者,参与治疗和护理的人员应对患者进行正确的引导,避免患者的消极心理。

原发性肝癌早期诊断中AFP、AFP-L3、Fer、TSGF检验的准确性

目的探讨原发性肝癌患者早期诊断中应用甲胎蛋白(AFP)、血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、铁蛋白(Fer)肿瘤特异性生长因子(TSGF)检验的准确性。方法选择2018年1月至2020年4月我院收治的78例原发性肝癌患者作为观察组,另择取同期78例健康体检者作为对照组,早期诊断中均接受AFP、AFP-L3、Fer、TSGF检验,两组检验结果进行比较。结果①观察组AFP、AFP-L3、Fer、TSGF指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②对照组AFP(3.85%)、AFP-L3(3.85%)、Fer(5.12%)、TSGF(3.85%)、联合检测阳性率(1.28%)均低于观察组的76.92%、79.49%、78.21%、79.49%、97.44%(P<0.05);③联合检测准确度(98.70%)、特异度(90.80%)、灵感度(77.50%)、阳性预测值(86.40%)、阴性预测值(88.20%)均高于AFP(86.40%、90.80%、77.50%、86.40%、88.20%)、AFP-L3(89.50%、91.50%、79.40%、87.80%、90.10%)、Fer(87.20%、91.50%、78.30%、82.50%、89.60%)及TSGF(88.30%、93.20%、78.20%、85.20%、89.70%)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFP、AFP-L3、Fer、TSGF联合检验能提高原发性肝癌患者疾病确诊率、改善预后,值得推广。

老年慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况分析及护理干预

目的:调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠状况及影响因素,为病人提供护理依据。方法:应用一般资料调查表及睡眠状况评定量表(SRSS)对62例老年COPD病人进行调查,护理干预前后进行对比分析。结果:老年COPD病人的睡眠状况差,经护理干预后睡眠改善明显。结论:老年COPD病人睡眠障碍发生率高,尤其是发作期及高学历病人。在老年COPD病人的护理过程中,应重视睡眠状况的改善,有利疾病的康复。

吸烟对原发性肝癌患者凝血功能的影响

目的探讨吸烟对原发性肝癌患者凝血功能的影响。方法 97例确诊为原发性肝癌的初诊患者,根据吸烟指数不同分为1组（吸烟指数为0,26例）,2组（吸烟指数为1~199,21例）,3组（吸烟指数为200~399,22例）,4组（吸烟指数为〉400,28例）。对比四组的C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）。结果 1组和2组、3组和4组患者之间的PLT、PT、APTT、D-D、FIB、CRP检验指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。1、2合并组PT、APTT高于3、4合并组,PLT、D-D、FIB、CRP低于3、4合并组,差异均具有统计学意义（t=9.930、2.578、548.266、3.977、4.594、118.708,P〈0.05）。结论长期吸烟可介导肝癌患者长期处于慢性炎症反应状态,并影响原发性肝癌患者的凝血功能。

临床路径在恶性肿瘤患者介入术后疼痛护理中的效果

目的探讨临床路径在恶性肿瘤患者介入术后疼痛护理的应用效果。方法选取我科接受肿瘤介入治疗的患者共100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用自行制定的临床路径实施护理，对照组按常规实施护理，比较两组护理依从性和药物镇痛治疗效果。结果两组患者在疼痛表达、按时服药、成瘾性认知、了解药物副作用等指标比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组患者药物镇痛治疗效果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床路径对肿瘤介入治疗患者实施护理，可提高患者的遵医行为和护理依从性。融洽了护患关系，提高了护理服务满意度。