基层医院对亚胺培南西司他丁钠实行专档管理后的干预效果

目的观察佛山市顺德区伦教医院对亚胺培南西司他丁钠实施专档管理后的干预效果。方法收集佛山市顺德区伦教医院2016年9月-2017年8月(第一阶段)使用亚胺培南西司他丁钠的全部出院病历50份作为实施专档管理前组,2017年9月-2018年8月(第二阶段)使用该药的全部病历52份和2018年9月-2019年8月(第三阶段)使用该药的全部病历27份作为实施专档管理后组。比较不同阶段该药物会诊率、使用率、消耗量、使用强度、耐药率、不合理使用率,分析不合理使用注射用亚胺培南西司他丁钠的具体原因。结果第一、二、三阶段亚胺培南西司他丁钠的会诊率逐年上升(χ^(2)=22.007,P=0.000),第三阶段有较大的提升,达到100.00%;亚胺培南西司他丁钠的使用率在第二阶段未下降,但在第三阶段下降幅度较大(χ^(2)=13.769,P=0.001)。亚胺培南西司他丁钠消耗量、使用强度逐年下降;肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率逐年下降(P<0.05);第二阶段大肠埃希菌耐药率较第一阶段上升,但第三阶段未发现耐药菌株。结论医院对亚胺培南西司他丁钠实施专档管理可促进该药物合理应用。

PDCA循环联合追踪方法学在抗菌药管理中的应用分析

抗菌药是对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的药物统称,主要包含人工合成抗菌药和抗生素两类,这类药物是目前临床使用量最高的药物类型之一,相关数据表明,抗菌药物使用率占临床全部用药的30%~50%[1].抗菌药对多种疾病虽具有确切的治疗效果,但是,因抗菌药物种类愈发繁杂、抗菌药使用不合理或滥用,也导致不少患者受困于药物毒性或产生耐药性,这些问题不仅增加患者机体痛苦和治疗费用,同时还可能引发其出现一系列的不良结局.既往,临床多采用追踪方法学进行抗菌药管理,也即对抗菌药使用全过程进行追踪管理,虽有一定的效果,但其属于一种传统的管理控制模式,整体应用效果具有一定的局限性,对此,我院在追踪方法学管理的基础上,将PDCA[计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)]循环管理法加入到抗菌药管理中,获得了满意效果[2].现将PDCA循环联合追踪方法学在抗菌药管理中的应用效果分析报告如下.