曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对骨质代谢的影响

目的 观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对骨质代谢的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年2月于佛山市顺德区伦教医院诊治的膝骨关节炎患者98例为研究对象,依据药物使用情况分为玻璃酸钠组与曲安奈德组,各49例。玻璃酸钠组于关节腔内注射玻璃酸钠注射液,曲安奈德组在玻璃酸钠组治疗基础上于关节腔内注射曲安奈德注射液,2组均连续治疗5周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗5周后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨转化指标[Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨钙素(OC)、骨密度(BMD)]。结果 曲安奈德组总有效率高于玻璃酸钠组(χ^(2)=5.018,P=0.025)。治疗5周后2组WOMAC评分、VAS评分较治疗前降低,且曲安奈德组低于玻璃酸钠组(P<0.01)。治疗5周后2组MMP-1、CRP、IL-1β、TNF-α较治疗前降低,且曲安奈德组低于玻璃酸钠组(P<0.01)。治疗5周后2组CTX-1较治疗前降低,OC及BMD较治疗前升高,且曲安奈德组CTX-1低于玻璃酸钠组,OC及BMD高于玻璃酸钠组(P<0.05)。结论 于膝骨关节炎患者关节腔内注射曲安奈德与玻璃酸钠可明显改善骨质代谢和临床症状,减轻炎性反应及疼痛。

屈指肌腱修复术后弹性橡皮条制动疗效观察

目的探讨58例Ⅱ区屈指肌腱离断修复术后用弹性橡皮条动力性制动的疗效。方法离断肌腱用改良Kessler法修复,于指甲末端用丝线缝合连接橡皮条。前臂至指端用背侧石膏托固定。橡皮条固定于前臂下段掌侧,使手指指间关节屈曲。术后48h开始行主动伸指,依靠弹性橡皮条作被动屈指练习3周。结果随访3～6个月,手指伸屈功能正常。结论屈指肌腱吻合术后用弹性橡皮条制动疗效佳。