单孔腹腔镜阑尾切除术的常见困难与处理

目的:探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除的手术中的常见困难与处理方法。方法:回顾性分析勒流医院2009年6月—2012年2月采取经脐单孔腹腔镜治疗的86例阑尾炎患者的临床资料。结果:处理困难包括腹腔脓液积聚15例,阑尾显露困难6例,残端处理困难5例,腹腔粘连3例;78例在单孔腹腔镜下完成手术,8例转为常规腹腔镜手术,无中转开腹者;手术时间(41.39±13.76)min,住院时间(4.82±2.16)d;全组无术后出血、切口感染等并发症。结论:单孔腹腔镜行阑尾切除手术是安全可行的;阑尾切除困难时,应视阑尾病变的情况采取相应的方法和技巧,能有效的防止并发症的发生。

经脐单孔与常规腹腔镜阑尾切除手术的比较研究

目的:探讨单孔腹腔镜阑尾切除手术的可行性。方法:对2011年1月—2011年12月收治的122例急性阑尾炎病例,按照随机原则分单孔腹腔镜组(61例)和常规腹腔镜组(61例),对两组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、中转率进行比较。结果:两组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组因粘连(2例)和腹膜后阑尾(1例)中转常规腹腔镜手术;坏疽性(穿孔性)阑尾炎的手术时间,单孔腹腔镜组明显长于常规腹腔镜组(P=0.004);单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎两组的手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论:选择性对急性阑尾炎行单孔腹腔镜手术治疗是安全可行的;与常规腹腔镜比较,单孔腹腔镜治疗单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎同样具有恢复快、创伤小的优点,且比常规腹腔镜有更好的维护形体的效果。