经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注32例的治疗

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor．TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤32例。术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。结果：32例患者成功实施TURBt。32例随访3个月～2年，平均1年。肿瘤复发8例．其中原位复发5例。异位复发3例。结论：TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单，疗效可靠等优点。

长径大于等于1．5厘米输尿管上段结石的腔内治疗

目的 比较经尿道输尿管镜取石术（URL）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗长径≥1．5cm输尿管上段结石的疗效。方法 对58例长径≥1．5cm的输尿管上段结石分别采用URL（URL组，35例）和MPCNL（MPCNL组，23例）治疗，比较两组疗效。术前所有患者均做超声及IVU检查。结果 URL组中13例结石被完全清除，成功率37．1％（13／35）；8例结石部分返回肾盂，需结合体外冲击波碎石术（ESWL）；7例因输尿管扭曲严重，3例因输尿管狭窄，4例因术野不清改行MPCNL或开放手术；平均手术时间为38min。MPCNL组中21例经一次手术清除结石，成功率91．3％（21／23）；2例因患肾残留结石须行ESWL，平均手术时间为34min。两组成功率比较，差异有统计学意义。结论 相对于URL而言，MPCNL是一种治疗长径≥1．5cm输尿管上段结石安全而有效的方法。