腹腔镜下治疗输卵管性不孕的临床分析

目的探讨妇科腹腔手术对继发不孕症病人的临床效果。方法回顾我院自2003年至今收治继发不孕20例行腹腔镜手术治疗的受孕率进行分析。结果20例手术病人均在腹腔镜下操作完成手术,使输卵管游离,伞端造口,卵巢肠管粘连松解,盆腔包块消失,术中行输卵管通液均通畅良好,术中出血30～50ml,无手术并发症,术后5～7天痊愈出院,术后1年随访受孕率24.5%。结论腹腔镜手术具有创伤小,出血少,术野清晰,恢复快的优点,但术后受孕率低,其主要原因是盆腔时间长,粘连程度严重,术后未能恢复生理功能。

保养卵巢血养子宫次全切除手术16例临床分析

目的由于全宫切除手术病人术中需切除子宫体及宫颈组织,术后易引起医源性并发症,特别对<50岁患者术后已保留卵巢组织,但其卵巢易出现早衰,性生活质量不满意,排尿无力,因此,对于上述病人进行全宫切除探查一种新的手术方法,以保留卵巢血养。术后不影响卵巢功能及性生活质量是当今妇科医生迫切需解决的问题。方法对患者子宫良性疾病需全宫切除的病人开展保留卵巢血养的子宫次全切除共16例,其中,子宫肌瘤15例,子宫腺肌症1例,所有病人术前均排除无子宫,宫颈恶性肿瘤存在。结果16例病人均顺利采用该新式手术,手术时间在30～40分钟完成,术中出血量80～100ml,术后平均住院时间6～7天,随访12～16个月,16例病人术后恢复好,无并发症发生。结论开展该新式手术治疗子宫良性疾患,手术效果好,安全,无医源性并发症出现,保留一个子宫体,保存盆腔“完整性”,该术式值得推广。

针剂来比林在胆囊炎胆绞痛中应用疗效观察

目的通过针剂来比林在胆囊炎胆绞痛中的应用,观察针剂来比林的止痛效果,减少毒麻药品(如度冷丁/创伤去痛片等)在临床中的应用,从而减少医源性毒麻药物成瘾性发生的可能性。方法将3年来,急诊科所见的急性胆囊炎并胆绞痛患者86例,随机分成治疗组与对照组,治疗组给予针剂来比林治疗,对照组给予安慰剂。结果治疗组疼痛缓解率为94%(40/43),对照组为63%(27/43),两者存在显著差异性。结论针剂来比林在胆囊炎胆绞痛中应用,止痛效果显著,可以替代部分毒麻品在临床中应用。

订单式家庭病房培训社区护士在慢性阻塞性肺疾病护理效果分析

目的:探讨模拟家庭病房培训社区护士的订单式培养模式的应用价值。方法:将我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者60例,按时间段分为对照组和实验组,每组30例。对照组接受普通社区护士进行社区护理服务和定期家访;实验组接受我院模拟家庭病房培训社区护士进行护理和定期家访。比较分析两组慢性阻塞性肺疾病患者1年内因同一诊断再住院次数、住院费用以及患者及家属对社区护士满意度。结果:实验组患者1年内因原发病再住院次数和住院费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者十分满意者所占比例显著高于对照组,总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:模拟家庭病房培训社区护士的订单式培养模式能够显著提高社区护士专业素质,降低患者因同一诊断再住院次数,减少住院花费,提高患者及家属对社区护士的满意度,具有较高临床应用价值。