基层医院院前急救救护车空返原因分析

目的:通过分析院前急救网络中基层医院院前急救救护车的空返原因,为减少空返现象、提高院前急救的效率提供依据。方法:收集过去三年院前急救出车登记表及院前急救病历,进行描述性分析。结果:救护车2011年至2013年三年共院前急救出车13190次,其中空返2708车次,空返率为20.53%,引起空返的主要原因有途中取消求助、病情轻微或已好转、未找到现场等,空返主要构成为交通事故、晕倒、醉酒等,空返率按高低依次为火灾、自杀、晕倒、打架斗殴等。结论:提升公众自救、互救能力和参与度,完善相应的法规和管理,增加投入和科技应用水平,有望提高院前急救的效率,降低空返率。

肠扭转的CT诊断

目的分析肠扭转的CT特征性征象,提高肠扭转的术前CT诊断正确率。方法回顾10例经手术证实的肠扭转腹部CT表现,均为术前全腹CT平扫加增强,并将图像传入工作站进行图像后处理,包括MPR、MIP及CTA。结果 10例肠扭转患者中,单纯小肠扭转7例,乙状结肠扭转2例,空肠合并升结肠扭转1例。CT表现为肠管不同程度扩张并长短不一的气液平,肠壁水肿,4例合并腹腔积液,其中特征性CT征象包括:7例单纯小肠扭转患者中5例出现肠管"旋涡征",6例"血管旋涡征",4例"靶环征",3例"鸟喙征";2例乙状结肠扭转患者均见"鸟喙征",可见"U字征"1例,"S字征"1例,1例空肠合并升结肠扭转患者可见肠管、血管"旋涡征"及"鸟喙征"。结论肠扭转患者螺旋CT表现具有特征性,结合后处理技术,通常能于术前明确诊断。

复杂肛瘘术前腔内超声三维结构重建的临床应用研究

目的探讨术前三维超声扫描在复杂肛瘘诊断中的应用价值。方法回顾分析2010年4月至2012年7月于我院肛肠科住院治疗的复杂肛瘘患者56例直肠内三维超声扫描结果,并与手术结果进行对比。结果三维超声定位内口准确52例,准确率为92.9%(52/56);主窦管定位准确56例,准确率100.0%(56/56);支管定位准确17例,准确率100.0%(17/17)。结论直肠腔内超声三维结构重建可准确定位出肛瘘内口、瘘管走形,是诊断肛瘘、协助制定手术方式的有效辅助检查方法。