MTHFR基因C667T多态性与动脉血栓性脑梗死的关联性研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T多态位点对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其与动脉血栓性脑梗死的相关性。方法选取年龄、性别及危险因素匹配的动脉血栓性脑梗死患者和对照组各84例,采用荧光定量法测定血浆Hcy水平,采用PCR-RFLP技术对MTHFR基因C667T位点进行分型。结果病例组和对照组中MTHFR基因C667T位点基因型TT携带者血浆Hcy水平显著高于基因型CC及CT携带者(病例组:t=2.292,P=0.024;对照组:t=2.098,P=0.039)。两组间基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(基因型:χ2=1.313,P=0.519;等位基因:χ2=1.296,P=0.255)。结论 MTHFR基因C667T位点等位基因T可能与血浆Hcy水平升高有关,但等位基因T可能不是动脉血栓性脑梗死的主要危险因素。

早期综合康复护理对脑卒中患者短期预后的影响

目的:探讨综合康复护理对脑卒中患者进行短期预后的影响。方法:选取86例脑卒中患者随机等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理及肠内营养,试验组在对照组基础上实施早期综合康复护理。疗程21 d,测定比较两组患者日常生活活动能力(BI评分)及营养指标(ALB,Hb,TG)。结果:干预后试验组的BI评分显著高于对照组;研究第1天两组的ALB,Hb,TG之间无统计学差异(P>0.05),至第10天两组各项指标较第1天均有所下降,至第21天,对照组各项指标继续下降,试验组呈回升趋势,且试验组的各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施早期综合康复护理联合肠内营养支持可更好的促进患者日常生活活动能力的恢复,改善其营养状态,有助于良好预后。

两种胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床分析

目的:观察比较两种胰岛素应用方法治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察。方法:将80例初发2型糖尿病患者随机平分为两组,观察组采用中长效胰岛素类似物三餐前皮下注射,对照组采用三餐前皮下注射短效普通胰岛素加睡前皮下注射中效胰岛素。结果:本研究显示,观察组达标时间明显少于对照组,但是两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组治疗前后4个时间点的指尖血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种胰岛素应用方法都是治疗初发2型糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用。

C反应蛋白监测在血糖控制中的价值

目的探讨C反应蛋白监测在血糖控制中的价值。方法选取78例糖尿病患者(患者组)和72例正常体检者(正常组)进行对照研究,再将患者组分为血糖控制较好组和较差组,分别采空腹静脉血,运用免疫比浊法进行CRP含量测定。结果两组均顺利完成试验,患者组CRP水平为(16.38±5.12)mg/L,正常组CRP水平为(8.65±3.74)mg/L,血糖控制较好组CRP水平为(12.34±4.12)mg/L,较差组CRP水平为(19.37±5.91)mg/L,P<0.05,具有统计学意义。结论 CRP可较灵敏地反应血糖控制水平,临床价值较高,值得推广。

甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损时相关指标的变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损时相关指标的变化。方法对近一年来佛山市顺德区均安医院收治的103例伴糖代谢异常的甲状腺功能亢进患者及70例正常人进行研究,测定空腹血糖、血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI),并计算PI/IRI值。结果甲状腺功能亢进患者的PI、IRI及PI/IRI值分别为(8.85±4.67)mIU/L、(12.47±)mIU/L、(0.54±0.33),与正常人相比,两者差异显著(P<0.05)。结论 PI及PI/IRI值增高是甲状腺功能亢进患者早期胰岛β细胞功能受损的标志,对于早期发现甲状腺功能亢进患者糖代谢异常有重要意义。

益气活血化瘀通络中药治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床观察

目的研究益气活血化瘀通络中药治疗糖尿病肾病（DN）IV期患者的临床效果。方法选取我院2012年6月~2014年9月收治的76例Ⅳ期DN患者。随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规西药马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血化瘀通络中药治疗,两组均持续治疗3个月,比较两组治疗综合效果。结果观察组治疗有效率86.84%较对照组65.79%明显较高,具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗对调节血糖血压、改善肾功能均取得较好的效果,但观察组治疗后FPG、2 hPPG、HbAlc、SBP、DBP、UAER、SCr、BUN等指标较对照组下降更为显著,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血化瘀通络复方中药能有效改善IV期DN的消渴等症状,调节糖代谢紊乱和血压,且通过降低UAER、SCr、BUN等指标表达,减缓肾功能损害进程,对保护肾功能具有重要意义。

MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性。方法:选择轻中度高血压患者36例作为观察组,健康体检者36例作为对照组,用ELISA法检测血清MMP-9。同时观察组用厄贝沙坦治疗12周,测量治疗前后SBP、DBP及MMP-9含量水平。结果:高血压合并糖尿病患者的MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05),血清MMP-9水平也较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:检测MMP-9对高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的早期发现和防治有重要意义,MMP-9可以作为高血压合并糖尿病患者动脉硬化的生化指标。