营养支持治疗对老年难治性心力衰竭患者转归的影响

目的探讨老年难治性心力衰竭患者合理使用营养支持治疗对预后的影响。方法选择2005年5月至2008年10月收治的124例难治性心力衰竭患者,依入院先后分为治疗组和对照组各62例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用全胃肠外营养混合液(TPN)治疗,比较两组患者的疗效、左心功能状态、清蛋白和前清蛋白水平、平均住院时间、再住院间隔时间和死亡率。结果治疗后,治疗组患者清蛋白和前清蛋白水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的临床有效率、治疗后心搏量、心输出量、射血分数、平均住院时间、再住院间隔时间、死亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭处理基础上,加用合理的营养支持有利于难治性心力衰竭患者心功能状态的改善,能缩短住院时间、减少再住院率和死亡率。

急性期深静脉血栓孕妇炎症因子的表达水平及与累及血管损伤程度的关系

目的探索急性期深静脉血栓(DVT)孕妇炎症因子的表达水平与累及血管损伤程度的关联性。方法纳入符合要求的54例急性DVT妊娠女性作为观察组,择同期孕检正常的孕妇54例及正常人54例分别作为对照组。ELISA法测定所有入选病例IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α浓度,并对观察组进行循环内皮细胞(CECs)计数检测和彩超量化评定。结果观察组各炎症因子的水平及CECs计数较正常人和正常孕妇均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),除IL-10外其他炎症因子水平均与CECs的计数呈正相关,与超声评价呈等级相关(P<0.05)。结论炎症因子的表达水平与DVT急性期病变血管的损伤程度密切相关,可作为临床干预的可靠检测指标。

黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎临床研究

目的评价黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎的疗效和安全性。方法对32例妊娠合并病毒性心肌炎患者应用黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后的临床症状、体征、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效。结果治疗效果显著,显效21例,有效8例,总有效率90.62%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),无明显不良反应。结论黄芪联合门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并病毒性心肌炎安全、有效,值得临床推广应用。

低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成的临床疗效研究

目的探讨低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法对72例妊娠期下肢深静脉血栓形成患者应用低分子肝素钙治疗,采用自身对照,对治疗前后的临床症状、体征、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、阻抗容积波图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行分析,根据疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效。结果治疗后72例患者总有效率为94.4%;治疗前后血液流变学指标(HBV、LBV、PV、FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后阻抗容积波图指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后凝血功能指标(APTT、TT、PT、PLT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间均未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成安全、有效,值得在临床推广应用。