Cajal间质细胞与肠套叠关系的探讨

目的探讨Cajal间质细胞在小儿肠套叠发生、发展中的作用。方法应用c—kit，NSE免疫组化染色方法，分别检测肠套叠患儿套叠头端和正常对照组肠管神经丛Cajal间质细胞的分布，观察肠间质细胞的数量与分布情况。结果肠套叠患儿套叠头端Cajal间质细胞的数量较正常对照组明显减少，且分布疏密不一，较紊乱，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠套叠患儿套叠头端Cajal间质细胞数目减少，排列紊乱，可能是引起肠套叠发生、发展的重要原因。

单侧腹股沟斜疝及单侧鞘膜积液患儿对侧隐匿性鞘状突未闭患病情况分析

目的探讨单侧腹股沟斜疝及单侧鞘膜积液(包括精索和睾丸鞘膜积液)患儿对侧隐匿性鞘状突未闭(OPPV)的患病情况。方法 223例以单侧腹股沟斜疝与单侧鞘膜积液就诊并行经腹腔镜手术治疗患儿,采用小儿腹腔镜探查其对侧隐匿性鞘状突未闭的发生情况,比较单侧腹股沟斜疝与单侧鞘膜积液患儿对侧OPPV的患病率、左侧/右侧腹股沟斜疝、左侧/右侧鞘膜积液、左侧/右侧鞘状突未闭对侧OPPV的患病率。结果 62.78%(140/223)的患儿探查OPPV为阳性,而单侧腹股沟斜疝探查OPPV患病率较单侧鞘膜积液探查OPPV患病率的低(58.44%vs 72.46%,P<0.05);左侧/右侧腹股沟斜疝OPPV患病率分别为56.72%、59.77%,左侧/右侧鞘膜积液探查OPPV患病率分别为83.87%、63.16%;左侧/右侧鞘状突未闭探查OPPV患病率分别为66.32%、60.80%,以上左右侧间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论提示在腹腔镜治疗单侧腹股沟斜疝及单侧鞘膜积液患儿中需要常规检查对侧鞘状突,尤其是以单侧鞘膜积液行手术治疗的患儿,更需要仔细探查有无对侧OPPV。

钼靶X线在乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺X线摄片在乳腺癌筛查中的应用。方法对1 200名乳腺癌筛查者均行乳腺x线摄片检查。结果采用BI-RADS分类法,1 200名乳腺癌筛查者中,脂肪型216例,占18%;少腺体型396例,占33%;多腺体型480例,占40%;致密型108例,占9%。0级32例,占2.67%;1级184例,占15.33%;2级636例,占53%;3级324例,占27%;4级18例,占1.5%;5级6例,占0.5%。乳腺X线摄片可疑乳腺癌20例,术后病理诊断10例为乳腺癌,其中4例为早期乳腺癌,占40%(4/10)。结论通过乳腺X线摄片在正常人群中行乳腺癌的筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据。

先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的治疗方式。方法21例先天性胆总管囊肿患儿，采用囊肿切除、胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合、人工乳头成形术。结果21例患儿均术后恢复良好，无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症，肝功能恢复正常，治愈出院。结论先天性胆总管囊肿切除，胆道重建和人造乳头抗反流的应用，很好地防止了肠、胰液逆流至肝总管，明显减少了胆道感染发生，是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式。

乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌

目的了解广东省佛山市顺德区城市妇女乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌的情况。方法2011年3月-2013年1月采用临床乳腺检查初筛，以及乳腺高频钼靶X线检查联合选择性乳管镜检查，对广东省佛山市顺德区3600例40岁以上妇女进行了乳腺癌筛查。结果3600例妇女共检出乳腺癌10例，检出率为278／10万（10／3600）。乳腺临床检查中发现乳腺异常1313例、乳腺肿块142例、乳头溢液行乳管镜检查100例；乳腺高频钼靶X线检查4级及以上者72例，总共占筛查人群的45．19％（1627／3600）。结论通过乳管镜联合乳腺高频钼靶X线片在正常人群中进行乳腺癌筛查，有助于发现早期乳腺癌，为临床早期治疗提供依据。

一期改良pea术治疗高中位肛门闭锁152例临床分析

目的总结改良pea术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果。方法应用改良pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例。结果本组无死亡病例。手术时间100～150分钟,术中出血为16～38mL。术后2周开始扩肛6个月至1年。其中切口Ⅰ期愈合148例,4例切口感染。随访152例,随访时间为6个月至2年。术后肛门排便功能为优146例,占96%;良好4例,占2.6%;差2例,占1.3%,无肛门失禁、肛门狭窄。2例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈。结论先天性直肠肛门畸形是小儿最常见的消化道畸形,经典的pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长、住院费用高。通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少、可靠的手术方法。