精索静脉曲张患者睾丸微循环变化与血清抑制素B及精液质量的关系

目的:探讨精索静脉曲张(VC)不育患者的睾丸微循环变化,并分析其与血清抑制素B(Inh B)及精液质量的关系。方法:选择左侧VC不育患者75例为病例组,并选择已生育健康男性30例为对照组,应用能量多普勒超声检测睾丸包膜动脉(CA)的血流动力学参数,并检测其血清Inh B及精液质量,分析三者的改变及相互关系。结果:病例组CA的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显高于对照组(P<0.05),并随VC严重程度的加重呈递增趋势;病例组血清Inh B、精子密度、精子活率明显低于对照组(P<0.05),并随VC严重程度的加重呈递减趋势,畸精率显著增高(P<0.05)。VC患者CA的PSV、RI和PI与血清Inh B、精子密度均呈负相关,血清Inh B与精子密度呈正相关(P<0.05)。结论:VC可造成不同程度的睾丸微循环损伤,CA的PSV、RI、PI是评价VC不育患者精液质量的重要指标。

超声联合血清抑制素B在无精子症分型诊断中的应用价值

目的评价经阴囊及直肠超声联合血清抑制素B(INHB)检测在鉴别梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)中的应用价值。方法选择无精子症患者100例,经阴囊超声检查其睾丸及近段精道,经直肠超声检查其远段精道,并检测其血清INHB水平,以睾丸活检为标准分为OA组和NOA组,选择同期的30例精液检查正常者为对照组,分析比较三组病例的精道超声表现、睾丸体积及血清INHB水平的差异。结果本研究检出的精道异常主要包括附睾炎症及畸形,输精管扩张及缺如,精囊炎症、缺如及萎缩,射精管囊肿等;OA组的精道异常超声表现明显多于NOA组(P<0.01);OA组患者睾丸体积中位数为13.1 ml,NOA组患者睾丸体积中位数为7.2 ml,OA组患者睾丸体积明显大于NOA组(P<0.05);OA组、NOA组、对照组的血清INHB浓度分别为(131.2±26.1)pg/ml、(37.5±21.5)p咖l、(120.7士31.4)pg/ml,OA组和对照组的血清INHB水平之间无明显差异(P>0.05),而NOA组的血清INHB水平明显低于OA组和对照组(P<0.01)。结论经阴囊及直肠超声检查联合血清INHB检测,能够对无精子症进行比较准确的分型诊断。