喉罩与气管插管全麻对小儿腹腔镜手术气道恢复质量影响的比较

目的探索儿科腹腔镜术中全麻使用喉罩及气管插管对于气道恢复质量的影响。方法选取120例实施全麻腹腔镜手术的患儿,按照麻醉实施方案分为观察组与对照组,各60例,观察组使用气管插管,对照组使用喉罩,对比两组患者不同时间节点麻醉深度、术后气道恢复质量(低氧血症、感染、发热、咳痰、喘鸣及肺部啰音)。结果两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);置入气管导管或喉罩时、手术开始后10 min观察组和对照组的NT值差异无统计学意义(P>0.05),拔除气管导管或喉罩时,观察组NT值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿术后感染率及术后出现喘鸣症状观察组患儿分别为13.33%和10.00%,明显高于对照组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组低氧血症、发热、咳痰、肺部啰音发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管比较,小儿腹腔镜术中使用喉罩进行气道管理对于患儿气道刺激性小,术后感染率低,气道不适症状轻,利于术后恢复。

小儿手术后镇痛应用小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚直肠给药的效果分析

目的:分析研究小儿手术之后镇痛采取小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚直肠给药的效果,为临床提供依据。方法:选取小儿手术患者资料150例实施回顾性分析,将150例患者随机分为三组,A组患者手术之后镇痛方式,通过一次性镇痛泵静脉输入舒芬太尼,剂量为每分钟0.05μg/kg;B组患者手术之后镇痛方式,手术采取对乙酰氨基酚栓,剂量为150 mg/颗,间隔6小时重复给药1次;C组患者通过对乙酰氨基酚栓,剂量为150 mg/颗,间隔6小时重复给药1次,同时选取一次性镇痛泵静脉输入舒芬太尼,剂量为每分钟0.03μg/kg,记录手术之后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h三组患者的镇痛效果、体征变化和不良反应发生情况,将结果进行统计学分析。结果:通过比较显示,C组患者镇痛效果显著优于A组患者和B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者不良反应发生几率显著低于A组患者和B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿手术之后镇痛选取小剂量舒芬太尼复合对乙酰氨基酚栓直肠给药效果显著,应该在临床中推广使用。