胃肠道穿孔的CT诊断

目的:分析胃肠道穿孔的CT征象,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性。方法:分析53例经手术病理证实为胃肠道穿孔的CT征象。对有无腹腔游离气体、腹腔积液、腹膜炎及胃肠道壁的改变进行观察、分析。结果:53例胃肠道穿孔的主要CT征象:腹腔内游离气体(71.7%),腹腔积液(84.9%),腹膜炎改变(60.3%),脓肿(7.5%),胃肠道壁的改变(56.6%)。53例中,CT诊断为胃肠道穿孔48例(90.6%),对穿孔部位的诊断符合率为67.9%,对穿孔病因诊断符合率为58.4%。结论:CT平扫能清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,结合临床综合分析,有助于提高CT诊断胃肠道穿孔的准确性,包括穿孔部位和病因的诊断。

螺旋CT诊断闭合性肠及肠系膜损伤的临床价值

目的探讨螺旋 CT 平扫对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法对51例经手术、临床证实且术前 CT 资料完整的闭合性肠及肠系膜损伤患者进行回顾性分析。所有病例均未口服造影剂及增强扫描。结果51例中,肠壁增厚27例,肠壁血肿5例,腹腔或腹膜后游离气体15例,肠系膜血肿11例,肠系膜脂肪渗出19例,肠袢间或肠系膜周围积液28例,腹腔游离积液31 例,肠管扩张积液3例及胃扩张3例等。CT 诊断符合率为90.2%。讨论螺旋 CT 平扫能快速、准确地诊断闭合性肠及肠系膜损伤.对治疗方案的选择有重要的临床价值。

螺旋CT对急腹症病因诊断的价值

目的:探讨螺旋CT对急腹症病因诊断的价值。方法:对363例临床怀疑为急腹症的患者行螺旋CT扫描,将术前CT诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果:CT发现287例真阳性,56例真阴性,18例假阴性和2例假阳性。CT对急腹症诊断的敏感性94.1%,特异性96.6%,准确性94.5%,病因诊断的准确性92.5%。结论:CT有助于诊断或排除急腹症,可快速显示急腹症的病变部位、程度和病因,为临床及时诊断和选择治疗方案提供准确的参考依据。

CT及ERCP对肝吸虫性急性胆道梗阻诊断价值的探讨

目的探讨CT及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝吸虫性胆道梗阻的价值。方法回顾手术证实的肝吸虫及其团块引起的急性胆道梗阻47例,其中由内镜下十二指肠乳头括约肌(Oddi’s括约肌)切开术(EST)证实20例,胆总管探查术证实27例,分析其CT及ERCP特点。结果43例患者见不同程度的弥漫性肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张,39例轻中度肝外胆管扩张,两者扩张不成比例。41例被膜下胆管末端呈囊状或杵状扩张。38例胆囊扩大,9例胆囊内可见软组织团块影。13例见胰腺肿胀,8例见胰管扩张。20例ERCP中16例见肝外胆管轻中度扩张,18例见肝内胆管呈迂曲扩张延伸,末梢呈囊状扩张,可见肝内扩张小胆管突然中断征象,在胆管内可见泥沙样、絮状不规则充盈缺损。3例见肝囊肿与扩张胆管相通。同时20例行EST术,成功解除梗阻。结论急性梗阻性黄疸患者,CT显示肝内胆管均匀弥漫扩张,肝内胆管末端呈囊状改变,伴或不伴肝外胆管扩张,可诊断肝吸虫性梗阻。ERCP可通过抽取胆汁,找到肝吸虫或其虫卵而证实,并可通过EST术解除梗阻。

精确化学溶核术的疗效与术后CT影像变化研究

目的探讨精确化学溶核术对腰椎间盘突出症的疗效和溶核后突出物的cT影像变化。方法回顾性分析153例腰椎间盘突出症（LDH），经CT引导下穿刺突出物，注射1200U胶原酶进行化学溶核，分别在术后1，2，3，6，9，12月或更长时间复查CT，监测突出物变化情况，并在术后1年时评价其疗效。结果溶核后椎间盘突出物首先为密度减低，然后逐步缩小或消失。132例（86．3％）表现为突出物缩小50％以上或消失的时间在术后1～3个月，6个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年时评估疗效，优良率92．8％，疗效差7．2％。结论精确化学溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的，对非包容性突出病例的疗效好于包容性突出者。椎间盘突出物在精确化学溶核术后1～3月明显缩小或消失。

CT及HRCT征象在肺结核传染性分类诊断中的作用初探

目的评价CT/HRCT征象在肺结核传染性分类诊断中的作用。方法85例经痰细菌学检查或临床证实的肺结核患者,对其初诊1周内的CT及HRCT征象与连续3次的痰涂片检查结果之间进行对照分析。结果痰涂片阳性组中的树芽征、不确定模糊结节、叶段实变及空洞的检出率明显高于痰涂片阴性组(P<0.01或0.05)。结论CT/HRCT征象中树芽征、不确定模糊结节、叶段实变及空洞对肺结核的传染性分类诊断具有辅助诊断价值。