鼻息肉与上颌窦后鼻孔息肉变态反应差异的探讨

目的探讨鼻息肉（nasal polyps,NP）与上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyps,ACP）变态反应存在的差异,了解两种类型的鼻息肉疾病诱因和发病机制是否存在联系。方法选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月所收治的42例NP及19例ACP患者相关资料进行分析,所有患者均实施变应原皮肤点刺实验（SPT）,了解两种类型的鼻息肉疾病诱因和发病机制是否存在联系。结果 42例NP患者中20例出现阳性反应,占47.6%。3例单一变应原阳性,17例2种以上变应原阳性。19例ACP患者中6例出现阳性反应,占31.6%,2例单一变应原反应,共9种变应原出现阳性;44种测试液中24种并未发生过敏现象,且上颌窦后鼻孔息肉组患者阴性率为68.4%,高于鼻息肉组阴性率（52.4%）（P〈0.05）。结论鼻息肉和上颌窦后鼻孔息肉变态反应方面存在较大的差异,两种疾病诱因以及疾病的发病机制之间存在明显的区别。

舌下免疫治疗变应性鼻炎患者依从性的临床特征分析

目的:研究变应性鼻炎患者舌下免疫治疗过程中依从性的临床特征。方法:367例尘螨过敏的变应性鼻炎患者,均接受为期2年的舌下免疫治疗,治疗期间定期进行随访,对未完成疗程的患者电话问卷调查分析其不依从的原因。结果:舌下免疫治疗2年的整体依从率为62.12%;治疗第1个月、第6个月、第12个月的依从性比较差异均具有统计学意义(χ2=13.234,P=0.000;χ2=18.624,P=0.000;χ2=4.381,P=0.028),而第18个月与第12个月的依从性比较差异无统计学意义(χ2=2.925,P=0.087)。不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占27.3%,无时间接受治疗占22.3%,症状改善或好转占17.3%。结论:舌下免疫治疗变应性鼻炎患者的依从性下降主要发生在治疗后第12个月以内,不依从的主要原因是"效果不明显或无效"、"无时间接受治疗"和"症状改善后自行停止"。治疗前期需要针对不依从的原因进行临床干预,提高工作成效,确保患者的依从性。

340例咽异感症与食道疾病的相关性探讨

目的对咽异感症和食道疾病的相关性进行研究。方法选取本院于2010年1月-2014年1月收治的340例因咽部伴有异物感而就诊的患者，明确排除口腔、鼻腔、咽喉和颈部疾病，并对患者进行食道X线钡餐检查。结果所有患者中，172例（50．59％）的患者确诊患有食道疾病。其中包括食道返流性疾病患者55例（16．18％），食道癌13例（3．80％），食道炎75例（22．00％），食道憩室29例（8．53％），所有患者经对症给药后，102例（59．30％）患者咽异感症症状消失，51（29．65％）例患者咽异感症症状有显著缓解，19（11．04％）例患者咽异感症症状无明显改善。结论食道疾病会诱发咽异感症，且与咽异感症的发生有密切联系。

280例耳鼻喉术后感染影响因素分析

目的通过对280例耳鼻喉术后患者的感染情况统计,分析得出影响术后感染的相关因素,为术后感染的控制和预防提供新的思路。方法 280例耳鼻喉术患者的术后情况进行监测,对发生术后感染的患者进行分析。结果经统计分析后显示:耳鼻喉术后感染率为3.93%,其中因呼吸道、泌尿道疾病造成的感染为40%,因消化道系统造成的感染为20%。其中,患者的基本情况,如基本身体状况、年龄;手术情况,如手术时间、位置、切口情况、术后护理、抗生素的使用情况是影响术后感染的重要因素。结论在术前应积极治疗患者的基础病,身体素质较差者予营养支持治疗;手术过程中,医护人员应无菌操作,术后应针对患者的情况,合理使用抗生素。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对单一和多重过敏的变应性鼻炎(AR)儿童的临床疗效。方法 68例尘螨过敏的AR儿童,根据变应原皮肤点刺试验结果,将其分为两组:单一过敏组35例和多重过敏组33例,采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年。对治疗前与接受SLIT治疗3、6、9及12个月后的两组临床资料进行对比研究与分析。结果 SLIT治疗3、6、9及12个月后,两组内症状评分和药物评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两组间症状评分和药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的临床治疗效果相当,因此,舌下含服粉尘螨滴剂可以应用于临床治疗尘螨合并多重过敏的儿童变应性鼻炎。

活性银离子抗菌凝胶治疗梨氏区粘膜糜烂54例临床观察

目的:探讨活性银离子抗菌凝胶治疗梨氏区粘膜糜烂的临床疗效。方法:将梨氏区粘膜糜烂的患者104例随机分成两组进行治疗,对照组50例单纯用复方薄荷油滴鼻剂进行治疗,每天三次滴鼻;治疗组54例采用活性银离子抗菌凝胶治疗梨氏区粘膜糜烂,观察记录两组的治疗状况以及护理过程中的体会。结果:治疗组总有效率为97.2%,对照组的总有效率为84.0%,对两组的创面愈合时间进行比较,治疗组明显的缩短。结论:梨氏区粘膜糜烂的治疗效果确切,活性银离子抗菌凝胶治疗梨氏区粘膜糜烂显著缩短创面的愈合时间,此方法值得在临床上应用及推广。