基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例，随机分为 TST 组（20例）及经肛门吻合器直肠黏膜切除术（PPH）组（20例），观察分析 TST 组及 PPH 组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%；TST组手术用时及术中出血量明显比 PPH 组少（P 0.05）；两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST 治疗直肠黏膜脱垂的疗效与 PPH 相似，操作简单，适合于基层医院开展。

腹腔镜与开腹上消化道溃疡穿孔修补术的疗效研究

目的：比较腹腔镜与开腹上消化道溃疡穿孔修补术的治疗效果，探讨两种手术方式的临床应用价值。方法选择2010年1月～2014年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者共72例，随机分为腹腔镜手术组38例，开腹手术组34例，观察并记录两组患者手术时间、术后引流量、排气时间、术后并发症等资料并进行比较。结果腹腔镜组患者手术时间为（55.1±7.7）h、术中出血量为（14.2±3.8）mL、排气时间为（22.3±6.9）h，开腹组患者手术时间为（83.5±13.2）h、术中出血量为（33.7±5.4）mL、排气时间为（63.7±16.6）h，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者术后并发症的发生率为5.3％，明显低于开腹组组患者的29.4％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比开腹手术，腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、术后康复快等优势，值得临床推广应用。