无创正压通气治疗急性心原性肺水肿72例临床体会

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗急性心原性肺水肿的疗效。方法:对72例急性心原性肺水肿患者按照是否伴有明显的二氧化碳潴留,将其分为两组,PCO2>45mm Hg组和PCO2<45mm Hg组,两组再分为NPPV组和常规组,各18例。结果:PCO2>45mm Hg组中,NPPV治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧饱和度及气管插管率显著改善,死亡率也有降低趋势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而PCO2<45mm Hg组中,差异不明显。结论:对于无创通气治疗心原性肺水肿,当患者有明显的二氧化碳潴留时,疗效较好。

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和白介素-4水平测定及其临床意义

目的:了解和评价血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和白介素-4(IL-4)在支气管哮喘发病过程中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定43例支气管哮喘患者急性发作期血清sICAM-1、IL-4的水平并对其中38例恢复期血清sICAM-1、IL-4的水平进行检测,同时以30例正常人作为对照。结果:急性发作组血清sICAM-1、IL-4较缓解期及对照组明显升高;支气管哮喘急性重度发作组血清sICAM-1水平明显高于支气管哮喘急性轻、中度发作组。结论:sICAM-1可能参与了支气管哮喘的发病过程,可作为判断病情严重程度和治疗效果的临床指标。