顺德容奇地区肺癌防治策略

目的 :提出顺德容奇地区肺癌预防策略。方法 :通过对两项调查研究结果进行综合分析 ,找出本地区肺癌防治依据。结果 :容奇地区肺癌发病率及死亡率均高于全国平均水平 ,占当地恶性肿瘤死亡原因的 2 5 .3%。该地及肺癌的危险因素包括吸烟、大气污染、室内污染、肺部病史、家族肿瘤史及长期精神压抑 ,而体育锻炼是保护因素。该地区肺癌患者主要主诉包括慢性咳嗽、胸痛、咳血丝痰或咯血、气促、消瘦和体检。而年轻人因体检而发现肺癌者比例高达 31.3%。结论

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。

顺德容奇地区1996-2001年肺癌流行病学特征

目的 探讨容奇地区近年肺癌流行特征，为防治本地区肺癌提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对1996年-2001年间发病患者及死亡患者的情况进行病案分析及问卷调查。结果 容奇地区1996年-2001年肺癌发病率及死亡率均呈上升趋势，分别增长38.4%及35.9%。男性发病率为74.1/10万，女性发病率为23.7/10万，男妇女患者比较为1.65:1，肺癌40岁后发病率上升明显，以60-69岁为高峰。男性肺癌患者以鳞癌比例最大，达56.7%，女性以腺癌为主，占51.9%，旧城区发病率明显高于新城区。咳嗽、咳血丝痰、胸痛，占求诊主诉的60.8%。结论 容奇地区肺癌的防治形势相当严峻，必须采取积极有效措施防治。

基层医院护理人员健康教育知识掌握程度调查分析

目的了解基层医院临床护理人员对健康教育知识的掌握情况。方法对3所镇医院(一级甲等)500名临床护理人员进行健康教育知识测试。结果500份答卷中,成绩较好127份(25.4%),较差373份(74.6%),不同职称、不同工作年限的护理人员对健康教育知识的掌握程度无显著差异。结论基层医院护理人员健康教育知识掌握程度较低,不能满足人们日益增加的健康需求,不适应护理学科的发展,必须加大培训力度,提高护理人员健康教育的能力。

金黄膏外敷治疗静脉炎护理研究及效果评价

目的:探讨运用金黄膏外敷治疗静脉炎的效果。方法:将161例因接受静脉用药治疗、使用静脉留置针或行静脉内化疗而致静脉炎的患者按随机的原则分成两组。实验组:使用金黄膏外敷在炎症区域及周围1～2cm的皮肤上;对照组:使用33%硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1～2cm的皮肤上。结果:实验组静脉炎治愈率为98.8%,对照组静脉炎治愈率为80%。两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金黄膏外敷治疗静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷的方法,该方法操作简单、安全、便利,值得在临床应用。

宁泌泰胶囊和前列安栓治疗难治性慢性前列腺炎100例报告

目的探讨宁泌泰胶囊和前列安栓对难治性慢性前列腺炎的治疗作用。方法对已经长期、多种药物治疗无效的100例难治性慢性前列腺炎病例采取中成药宁泌泰胶囊和前列安栓治疗。并对症状及试验室检查结果进行分析。结果治疗4～6周后症状完全消失,实验室检查正常,随访4周以上无复发38例;症状显著改善,实验室检查大致正常19例;症状有所好转15例;无效,实验室检查仍为异常28例。总有效率达72%。结论采用宁泌泰胶囊和前列安栓治疗难治性慢性前列腺炎,具有局部与全身、内服与外用结合,起到取长补短,增强疗效且副反应小的作用。特别是长期、反复应用抗生素和/或其它方法治疗无效的患者不失为一种有效的、值得尝试的治疗方法。

泌尿系结石患者中医体质特点

目的:探索泌尿系结石患者中医体质特点,为辨体质防治结石提供依据。方法:收集188例泌尿系结石成年患者的临床资料进行体质量表调查和统计学分析,进行中医辨证分析。结果:188例中阳虚质占25.5%、阴虚质占20.7%、痰湿质占20.2%;其中出现泌尿系感染时阳虚质占24.5%、阴虚质占19.1%、痰湿质占19.1%;出现肾功能损害时阳虚质占19.2%、阴虚质占17.0%、痰湿质占17.0%。结论:阳虚质、阴虚质、痰湿质是易成石体质且易出现肾功能损害,平和质成石及肾功能损害机会最少。

经尿道前列腺汽化术或电切术中血糖与低钠血症的关系

【目的】探讨经尿道前列腺汽化术或电切术中血糖与低钠血症的关系。【方法】择期行尿道前列腺汽化术或电切术患者84例,在手术进行30～60min开始抽血化验血糖和血钠,以后每隔15min测一次。血糖>20mmol/L为明显升高组,血糖10.2～19.2mmol/L为中度升高组,血糖<10.2mmol/L为轻度或正常组,对比三组相应的血钠值。血糖>20mmol/L给速尿20mg并酌情给胰岛素。【结果】血糖明显升高组8例(占10%),其血钠为116～129mmol/L,血糖中度升高组16例(占18%),血钠有6例为130～134mmol/L,余10例正常,血糖正常或轻度升高组60例(占71%),血钠全部在正常范围内。血糖>20mmol/L时使用速尿20mg5～10min后测血糖及血钠均比用药前有明显改变(P<0.05)。【结论】经尿道前列腺汽化术或电切术中血糖与血钠成明显的负相关性,术中血糖测定可以间接预测稀释性低钠血症。

血脂代谢及凝血功能与突发性耳聋相关性研究

目的探讨血脂与血凝对突发性聋发病的影响。方法选取78例突发性聋患者为治疗组研究对象,选取78例同时期入我院治疗的非突发性聋患者作为对照组,对比两组间治疗前的血脂与血凝指标的差异。结果治疗组血内的TG、TC、VLDL-C,LP-a、Fbg、aPTT、PT及PLT显著高于对照组(P<0.05),指标HDL-C、LDL-C与LPO治疗组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。TG、TC、Fbg及PLT和突发性聋具有相关性(OR=1.309,P=0.000;OR=1.105,P=0.000;OR=1.763,P=0.002;OR=1.203,P=0.022)。结论血液内的TG、TC、VLDL-C、LP-a、Fbg、aPTT、PT与PLT等也许参与了突发性耳聋的病理生理过程,TG、TC、Fbg及PLT和突发性聋具有一定的相关性。

23例重症药疹的临床分析及治疗

目的:探讨重症药疹的临床特征,分析致敏药物,总结治疗经验,以提高临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2005年～2008年23例重症药疹患者的诊疗情况。结果:重症药疹的致敏药物为解热镇痛类,其次是镇静催眠药及抗生素类。23例患者其中有10例给予糖皮质激素;13例给予激素联合静脉注射免疫球蛋白,比较发现后者皮疹消退时间、病程明显缩短。结论:解热镇痛类药物所致重症药疹仍为首位。治疗上应早期,足量使用免疫球蛋白联合激素治疗,可明显缩短病程,控制病情,疗效显著。

中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后

【目的】探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值。【方法】对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估。【结果】中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(<20ml)、中型血肿(20～40ml),大型血肿(>40ml)分类,大型血肿(>40ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24h)内。【结论】中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义。

苦参素联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效观察

目的:评估静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的临床疗效。方法:比较联合静滴阿昔洛韦苦参素注射液治疗扁平疣37例(治疗组)与仅静滴阿昔洛韦治疗扁平疣37例(对照组)的疗效,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为97.3%,痊愈率为89.2%;对照组总有效率为81.1%,痊愈率为67.6%;组间差异均有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论:静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的有效方法。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂（NDP）与吉西他滨（GEM）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：30例均为不能手术的Ⅲ期-Ⅳ期非小细胞肺癌患者。奈达铂80mg／m^2—100mg／m^2第1天，吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1、8天。每21天为1个周期，治疗3周期-4周期。结果：全组总有效率为46．7％（14／30），其中CR1例（3．3％），PR13例（43．3％）。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐，无1例发生肾毒性；无1例因毒性反应而延期化疗。结论：奈达铂加吉西他滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且耐受较好。

舒筋通络外用颗粒质量标准的研究

目的:建立舒筋通络外用颗粒的质量标准。方法:采用薄层鉴别法对制剂中的当归、桂枝、独活、大黄进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量。结果:薄层色谱可明显地检出当归、桂枝、独活、大黄;高效液相色谱法测得大黄素、大黄酚含量之和为34.50～35.24mg/15g,大黄素在0.010～0.500μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为102.3%,RSD为0.93%(n=6);大黄酚在0.025～1.250μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.4%,RSD为1.30%(n=6)。结论:本方法简单、准确、专属性好,可用于舒筋通络外用颗粒的质量控制。

新生儿G6PD缺乏症的筛查分析

目的了解顺德地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病率。方法对我院1172例新生儿G6PD定量比值法检测结果进行回顾性分析。结果本院1172例新生儿G6PD缺乏症总发生率为10.58%(124/1172);男婴638例,男婴G6PD缺乏发生率占男婴受检人数的17.08%(109/638),其中中度缺乏58例,占9.09%(58/638),显著缺乏51例,占7.99%(51/638);可疑4例,占0.63%(4/638)。女婴534例,女婴G6PD缺乏发生率占女婴受检人数的2.81%(15/534),其中中度缺乏12例,占2.25%(12/534),显著缺乏3例,占0.56%(3/534)。可疑2例,占0.37%(2/534)。结论顺德地区属G6PD缺乏症高发地,对新生儿进行G6PD定量筛查,可以早发现早防治,避免各种因素致急、慢性溶血及肝肾损害,减轻本病对新生儿的危害。

人群血清促炎因子水平与心电图ST-T改变的相关性分析

目的：分析人群血清促炎因子水平、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系。方法：采用整群抽样方法,选取顺德桂洲镇马岗村35~59岁村民1100例进行横断面研究。对人群进行病史、冠心病ROSE问卷、身高、体重、腰围、血压、血脂、高敏C反应蛋白（hs CRP）、心电图检测。对样本按高敏C反应蛋白（hs CRP）水平高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析。结果：资料完整、纳入分析的实际样本数为1093例。代谢综合征患病率为17.4%。人群平均hs-CRP水平为（3.46±1.14）mg/L,其中代谢综合征患者最高（4.72±0.38）mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛患者（4.63±0.47）mg/L、心电图ST-T异常患者（4.38±0.72）mg/L,心电图无ST-T改变患者最低（3.21±0.89）mg/L,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常患者、ROSE问卷心绞痛患者、代谢综合征患者与各自的正常患者比较,血清促炎因子hs-CRP水平较高,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。心电图ST-T改变的总发生率为21.5%,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5%,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0%。ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2%,其中,心电图ST-T异常患者的Rose问卷心绞痛检出率为47.7%,显著高于心电图ST-T正常患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常患者中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子水平越高。血清促炎因子水平增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系。结论：血促炎因子水平升高可作为心血管疾病的预测手段。hs CRP检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选。

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术的效果分析

目的:探讨颈臂丛联合阻滞在锁骨手术麻醉中的积极作用。方法:选择64例锁骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组32例。对照组接受臂丛神经阻滞。试验组接受颈臂丛联合阻滞。对比两组阻滞效果。结果:对照组麻醉优良率为84.38%,试验组为100%;试验组麻醉优良率更高(P<0.05)。结论:锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞具有麻醉效果理想、不良反应少等优点。

原发性醛固酮增多症42例分析

目的:总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法:回顾性分析手术证实的42例PA患者的临床资料。结果:血钾值与血浆醛固酮(Ald)浓度及病程长短的决定系数r2分别为0.26、0.09(P分别为0.07、0.03),病灶大小与Ald、肾素(PRA)及ARR(血浆Ald/PRA比值)的相关系数r分别为0.56,0.48,0.09(P>0.05)。B超、CT、MRI对病灶定位准确率分别为76.9%、96.2%、100%;定性准确率分别为53.5%、76.9%、93.8%。结论:血钾值与Ald浓度不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与血Ald,PRA及ARR不具有相关性。CT和MRI检查可提高疾病的诊断率。PA的病因决定其治疗方案。

严重急性呼吸综合征14例临床回顾分析

目的回顾性分析严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征及治疗。方法在SARS流行期间对疑似患者早期隔离治疗 ,动态观察其临床症状、体征和胸部影像学变化 ;对明确诊断的 14例患者全部采用中西医结合的综合治疗措施 ;对 3例重型患者及时实施纤支镜引导下经鼻气管插管 ,低潮气量、高呼气末正压的通气策略。结果 14例SARS患者全部治愈出院。随访 6个月仅2例患者遗留轻度肺纤维化。所有参与救治的全部医务人员及患者家属无人被传染。结论对患者进行早期隔离、早期诊断、采取中西医结合的综合治疗措施以及对重症患者及时实施机械通气治疗都是成功救治SARS的重要因素。

初诊2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉粥样硬化的临床分析

目的:探讨初诊2型糖尿病患者伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:收集146例初次诊断为2型糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性分析。2型糖尿病合并NAFLD患者为A组84例,无合并NAFLD为B组62例,比较2组患者各项临床生化指标及颈动脉粥样硬化程度的差异。结果:2型糖尿病合并NAFLD患者与无合并NAFLD患者相比,体重指数、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和C肽、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床指标更高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平更低,动脉硬化、动脉斑块形成及动脉狭窄发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者合并NAFLD时,发生颈动脉粥样硬化的机会明显升高,而且硬化病变更加严重。