肌间沟入路臂丛阻滞麻醉在小儿断肢再植术中的应用

目的探讨肌间沟入路臂丛阻滞麻醉在小儿断肢再植术中的应用价值。方法拟行断肢再植术患儿46例,随机分为K(氯胺酮麻醉)、B(肌间沟入路臂丛阻滞麻醉)两组,每组23例。氯胺酮基础麻醉后,K组术中间断静脉注射氯胺酮咪唑安定维持麻醉,B组肌间沟入路臂丛阻滞,注入局麻药,术中辅以氯胺酮咪唑安定维持麻醉。记录相关监测指标。结果两组患儿一般情况的比较没有差别(P>0.05);K组患儿躁动例数较B组(14,5)多、苏醒时间(71±36min,46±25min)延长、氯胺酮用量(453±68min,216±54min)大,P<0.05;血流动力血变化主要表现患儿手术开始后120min、180min、240min平均动脉压、心率较手术开始时下降(P<0.05),血氧饱和度、呼吸改变不大(P>0.05)。结论肌间沟入路臂丛神经阻滞用于小儿断肢再植手术,可减少氯胺酮的用量,减少苏醒期不良反应少,利于再植肢体的成活,是一种较好的麻醉方法。