2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的特点

目的回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点。方法选择有T2DM无NAFLD者791例(T2DM组),有NAFLD无T2DM者267例(NAFLD组),同时有T2DM和NAFLD者173例(T2DM合并NAFLD组),选取无T2DM及无NAFLD者207例作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果 T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR高于对照组(P<0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组(P<0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR差异无显著性。结论 T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。

中性粒细胞与淋巴细胞的比值、胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病的预测价值

目的 探究早期糖尿病肾病（DN）与中性粒细胞和淋巴细胞的比值（NLR）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 根据尿微量白蛋白将239例2型糖尿病（T2DM）患者分为糖尿病无肾病组（DM组）124例及早期DN组115例。另选取性别、年龄和体质指数相匹配的健康人95例为对照组。比较3组中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、NLR、胰岛素抵抗（IR）及生化指标水平等。采用logistic回归分析早期DN的影响因素。结果 DN组、DM组与对照组相比,NLR和IR均显著升高,且差异有统计学意义（P=0.006,P=0.010）;logistic回归分析表明NLR（P=0.002,OR=2.768,95%CI 1.444~5.376）升高,IR（P=0.023,OR=1.134,95%CI 1.107~1.263）升高均为DN的危险因子。结论 在临床上对NLR和IR同时进行测定,可能有利于早期诊断DN。

200例糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果及影响因素调查研究

目的:调查研究糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果及影响因素。方法:选取2016年8月-2017年7月本院诊治的200例糖尿病患者(非妊娠、贫血)为研究对象,将其糖化血红蛋白控制效果进行评估,并比较不同性别、年龄、病程、文化程度、经济情况、饮食控制情况、吸烟饮酒情况、BMI值及血脂水平者的控制效果,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与糖化血红蛋白控制效果的关系。结果:200例糖尿病患者中糖化血红蛋白达标者82例,达标率为41.00%,其中女性、年龄较低、病程较短、文化程度较高、经济状况较好、饮食控制良好、BMI值较低、TG及TC较低者的达标率均高于男性、年龄较高、病程较长、文化程度较低、经济状况较好、饮食控制不佳、BMI值较高、TG及TC较高者(P<0.05),而是否吸烟及饮酒者的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、病程、文化程度、经济情况、饮食控制情况、BMI值、TC及TG值均是糖化血红蛋白控制效果的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果仍需进一步提升,而性别、年龄、文化程度、经济情况、饮食控制情况、BMI值、TC及TG水平均是其影响因素,应针对这些因素进行调节与干预。

Hs-CRP水平变化在2型糖尿病周围神经病变患者治疗中的研究

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对Hs-CRP的水平变化的研究。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的2型糖尿病周围神经病变的患者共400例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组,对照组采用单纯给与甲钴胺治疗周围神经病变,观察组使用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变。比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、周围神经传导速度,及血清中Hs-CRP的变化情况。结果 TSS评分治疗结束后观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组运动与感觉神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后Hs-CRP水平较治疗前均有所降低,但治疗结束后,观察组患者血清中Hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,能有效降低Hs-CRP水平。

利拉鲁肽治疗不同体重指数2型糖尿病患者的效果观察

目的探讨利拉鲁肽治疗不同体重指数（BMI）2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2型糖尿病患者100例为研究对象（均口服1种或2种降糖药物治疗后血糖控制欠佳）,按照BMI分为三组,即正常组（BMI〈24 kg/m2）32例,超重组（BMI 24～28 kg/m2）38例,肥胖组（BMI〉28 kg/m2）30例。三组患者均在原有药物治疗基础上加用利拉鲁肽治疗。3个月后,观察对比三组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、体重、血脂变化及不良反应情况。结果三组治疗前FBG、2 h PG和Hb Alc指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后除正常组FBG外,三组其余指标均低于治疗前（P〈0.05）,超重组和肥胖组改善幅度更大（P〈0.05）,且超重组和肥胖组体重较治疗前下降（P〈0.05）。三组血脂指标治疗前、后同期比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后三组TC、TG、LDL-C均较治疗前下降（P〈0.05）,HDL-C均较治疗前升高（P〈0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利拉鲁肽适用于血糖控制欠佳的不同BMI 2型糖尿病患者,超重和肥胖患者临床效果更为显著。