口腔鳞癌术后复发24例临床分析

目的探讨口腔鳞癌术后复发的相关因素和防治对策。方法对经手术治疗的82例口腔鳞癌病例进行总结,术后经1年以上随访,对复发病例进行临床分析。结果24例复发,复发率为29.3%(24/82),术后1年内(中位时间为7个月)是复发高危时期。复发与原发灶部位、临床分期及生长方式有关。结论口腔鳞癌术后复发率较高,早期发现复发灶并给予积极治疗可以提高复发病例的生存率。

牙周疾病与早产儿及低体重儿相关性的研究进展

妇女在妊娠期间身体和情绪的变化会影响其口腔健康。孕期常见的口腔表现是牙龈炎和牙周炎。牙周疾病与分娩出早产儿(PTB)及低体重儿(LBW)的相关性是近年颇具争议的研究热点。本文就这一方面的研究现状作一综述。

复发性阿弗他溃疡与菌斑指数的关系

目的比较分析复发性阿弗他溃疡(RAU)与健康人的菌斑指数(PLI)对RAU的发生与患者的牙周状况之间的相关性。方法收集复发性阿弗他溃疡102例,同期检查40名健康者作为对照组。对照组年龄与RAU组匹配。检查记录PLI。采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果RAU组的PLI明显高于对照组(P<0.05)。结论复发性阿弗他溃疡患者的菌斑指数比健康对照组显著增加。复发性阿弗他溃疡的发病与患者的牙周状况有一定相关性。

胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。

游离组织瓣缺血再灌注损伤实验动物模型的建立

目的探讨以大鼠腹壁浅血管束为血管蒂的半侧腹壁缺血再灌注损伤动物模型的设计及应用价值。方法将30只大鼠随机分为对照组、A组(缺血3小时)和B组(缺血6小时),每组10只。制备游离组织瓣,夹闭血管蒂一段时间,随后恢复血供。评价组织瓣成活率、血流灌注、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 A组和B组均出现不同程度的坏死,B组坏死显著。B组成活率显著低于对照组和A组(P<0.05)。B组血流灌注量明显低于对照组和A组(P<0.05);A组和B组的丙二醛含量显著升高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05)。结论以腹壁浅血管束作为血管蒂制备的大鼠腹部游离组织瓣,可作为研究组织瓣移植过程中缺血再灌注损伤的动物模型。

补肾中药合剂促进牙种植体骨结合体内试验

目的:用组织病理学、影像学方法评估补肾中药合剂对牙种植骨结合的效果。方法:12只兔子随机分成二组,均在其胫骨顶端植入纯钛种植体,一组饲料中加入补肾中药合剂,另一组饲料中没加入任何药物,30天、60天后处死免子,分别用组织病理学及影像学方法评估种植体骨结合的情况。结果:试验组的病理学及影像学结果明显优于对照组;结论:补肾中药合剂能促进种植体骨结合。

下颌阻生牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后分析

目的分析复杂牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后。方法选取2015年2月至2016年2月来我科室下颌阻生牙(MIT)拔除患者120例为研究对象,随机分为对照组60例采用传统拔牙术,对照组60例采取微创拔牙术。分别记录2组患者的手术时间、术中出血量、断根、牙龈撕裂及牙窝完整率等情况。结果观察组患者在平均手术时间(27±3)min,平均出血量(7.1±2.8)ml,视觉模拟评分(VAS)(8.3±1.4)分等方面明显优于对照组[(32±4)min,(10.1±2.4)ml,(9.9±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.01)。在术后,观察组患者的断根率83%,牙龈撕裂率13%及牙窝完整率90%分别优于对照组(55%,40%,70%),差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗后,观察组MIT拔除患者出现2例创面感染、2例出血肿胀,1例张口受限,总并发症率为8%,而对照组各类并发症例数明显较多,总并发症率为25%,2组差异有统计学意义(χ2=6.000 0,P=0.014 3)。治疗后,观察组患者给予高度认可率为83%,总认可率为97%,明显优于对照组患者的65%与80%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用微创拔牙术治疗复杂牙患者,术中情况较优,术后并发症率低,认可度高,疗效突出。

前牙牙冠延长术后冠修复材料对牙周状况的临床影响

目的探究不同的冠修复材料对前牙牙冠延长术后患者的牙周状况的影响,为临床应用寻找较好的修复材料。方法选取2014年12月-2015年12月在该院进行了前牙牙冠延长术的冠修复患者80例,根据患者自身情况随机均分为金属烤齿修复的对照组和氧化锆全瓷修复的观察组各40例,记录各患者的临床情况,对比分析。结果观察组患者的平均牙周状况正常率85%(34/40),显著高于对照组60%(24/40),且观察组患者的临时修复体佩戴时间、术后康复时间均显著低于对照组,各临床数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于金属烤齿修复,氧化锆全瓷修复对前牙牙冠延长术后的修复可显著改善患者的牙周状况,减少临床治疗时间,促进患者疾病的康复。

糖尿病患者口腔卫生行为及保健知识认知水平调查分析

目的了解糖尿病患者口腔卫生行为及口腔保健知识的认知水平，为临床早期实施口腔保健知识教育提供依据。方法采用自行设计问卷，对100例糖尿病住院患者进行口腔卫生行为及口腔保健知识认知水平调查。结果卫生行为方面：掌握正确刷牙方法、刷牙时间及使用牙线者分别为21％、18％、3％，选用含氟牙膏者为30％，口腔不适时及时就医者占6％；保健知识方面：了解刷牙目的、掌握更换牙刷时间、了解预防龋齿有效的牙膏者分别为23％、7％、20％，从未做过洁牙者占95％，完全不了解糖尿病与口腔疾患之间的相互影响关系者占92％。不同年龄、不同文化程度的患者在卫生行为及保健知识认知方面均存在差异（均P〈0．01）。结论糖尿病患者不良口腔卫生行为率高，保健知识认知率低；患者口腔卫生行为及保健知识认知水平受年龄与文化程度影响；认知水平又直接影响患者的口腔卫生行为。将口腔保健知识纳入糖尿病患者及高危人群健康教育内容之一，使其养成良好的口腔卫生行为，对预防和减少并发症的发生，提高患者生活质量和延长生存时间，都有着非常重要的意义。

妊娠与菌斑指数及龈沟出血指数的关系

目的：探讨菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周病变程度与妊娠的关系。方法：孕妇41例，同期未怀孕的健康女性40例（对照组）为对象。孕妇组孕3—5个月，对照组年龄与孕妇组匹配，检查记录PLI、SBI。结果：孕妇组的PLI、SBI均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠是牙周疾病加剧的原因之一。

胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复舌癌根治术后舌体缺损

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣修复舌体缺损的临床效果。方法自1998-07~2003-08,应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣行舌再造术同期修复13例舌癌根治术后舌缺损。结果13例中11例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌蒂皮瓣术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌术后舌缺损修复的有效方法。

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验

目的探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法回顾分析273例下颌骨骨折患者应用小型钛板坚强内固定的治疗效果及随访结果,总结有关处理经验和教训。结果 273例中269例患者术后伤口Ⅰ期愈合,1例伤口感染、3例伤口延期愈合。主要并发症包括术后咬合关系紊乱10例,骨折愈合不良致骨折再错位1例,重度开口困难1例,手术造成牙根损伤3例、颏神经损伤1例。术后3个月作疗效评价。Ⅰ级:伤口愈合好,骨折端对位好无错位愈合,咬合关系正常,无开口困难等功能障碍;Ⅱ级:伤口愈合良好,骨折端无错位愈合或轻微错位,咬合关系基本正常,无或轻度开口功能障碍;Ⅲ级:伤口感染骨折断端不愈合,骨折端复位差错位愈合,咬合关系紊乱,有重度开口困难等功能障碍;3个等级分别为Ⅰ级占91.21%(249/273),Ⅱ级占6.96%(19/273),Ⅲ级占1.83%(5/273)。结论下颌骨骨折应用小型钛板坚强内固定治疗效果可靠,通过完善的围手术期处理,可以达到较好的临床疗效。