108例冠心病伴抑郁的临床治疗分析

目的观察和探讨综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,每组54人。对照组采用常规药物治疗,试验组采用常规药物加心理治疗及综合护理,治疗时间为12周,对比治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、疗效及hs-CRP变化以进行评定。结果两组患者的抑郁量表评分均较治疗前改善(P<0.05),治疗后试验组的评分改善明显优于对照组;试验组总有效率94.44%,对照组总有效率87.03%,试验组疗效及hs-CRP均优于对照组。结论综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效好,值得推广。

自我血糖监测对伴抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者降糖治疗的影响

目的探讨自我血糖监测对伴抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者降糖治疗的影响,以评估自我血糖监测是否适用于伴抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者。方法选取796例同一社区非胰岛素治疗的2型糖尿病患者,予以抑郁自评量表和焦虑自评量表自评,根据自评得分分为轻度抑郁、中重度抑郁、轻度焦虑、中重度焦虑、无情绪障碍,并根据血糖监测方式将每种情绪状态的患者分为自我血糖监测组和静脉血浆血糖监测组,随访16周。比较应用不同血糖监测方式的各组患者自行调整测血糖次数、自行调整降糖药物的比例及研究末糖化血红蛋白达标情况。结果伴中重度抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者,自我血糖监测组自行调整测血糖次数的比例、自行调整降糖药物的比例明显高于静脉血浆血糖监测组(P<0.05),自我血糖监测组的研究末糖化血红蛋白达标率明显低于静脉血浆血糖监测组(P<0.05)。结论伴中重度抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者使用自我血糖监测可因抑郁、焦虑情绪因素自行改变血糖监测和降糖治疗方案,影响患者的血糖达标,因此不适宜进行自我血糖监测。

度洛西汀治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的探讨度洛西汀对广泛性焦虑症的治疗效果及药物的不良反应。方法对52例诊断为广泛性焦虑症的患者，随机分为治疗组（27例）和对照组（25例），治疗组给予度洛西汀，对照组给予阿米替林，治疗6周。在治疗前后分别给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两种药物的疗效相仿。度洛西汀不良反应少而轻。结论度洛西汀是治疗广泛性焦虑症安全有效的药物。

阻滞性与非阻滞性抑郁症患者睡眠脑电图研究

目的 探讨阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图（polysomnography,PSG）的特点.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中单相抑郁症的诊断标准,且1月内未服用药物的28名抑郁症患者按汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）阻滞因子得分,分为阻滞组（n=14）和非阻滞组（n=14）,并与15名正常对照组进行对照.3组均进行PSG测定.结果 与对照组相比,阻滞组和非阻滞组睡眠总时间、睡眠效率下降（t=-2.32,-2.17;t=-2.34,-2.16）,睡眠潜伏期延长（t=2.87,2.93）,觉醒时间、觉醒次数、觉睡比增加（t=2.97,2.84,3.02;t=2.85,2.80,2.98）,S1百分比、快眼动睡眠（REM）百分比均增加（t=2.23,2.16;t=2.19,2.08）,慢波睡眠比例降低（t=-2.44,-2.36）,REM睡眠时间、睡眠潜伏期缩短（t=-2.21,-2.56;t=-2.52,-2.48）,REM活动度、强度增加（t=2.73,2.76;t=2.28,2.55）,均差异有统计学意义（均P＜0.05或0.01）.阻滞组REM密度[（170±24.8）μ/min]高于非阻滞组[（145±21.8）μ/min]和对照组[（122±19.4）μ/min,t=2.36,2.75,P＜0.05）.结论 阻滞性和非阻滞性抑郁症PSG都呈现出异常表现,阻滞症状越突出,REM密度可能越高.阻滞性与非阻滞性抑郁症之间PSG并未表现出显著差异.