佛山市顺德地区眼翼状胬肉的流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查佛山市顺德地区眼翼状胬肉患病率及了解相关危险致病因素。方法抽取顺德区十个镇街12 746个对象,平均每个镇1 000余人进行眼部检查,统计翼状胬肉患病率及相关危险因素。结果在12 746人群中,患翼状胬肉人数629人,患病率4.93%,男6 409人,患翼状胬肉人数321人,患病率5.02%。女6 337人,患翼状胬肉人数308人,患病率4.91%,男女比较,P>0.05,年龄40~59岁者5 608人,患翼状胬肉人数380人,患病率6.77%,年龄60~80岁者2 456人,患翼状胬肉人数141人,患病率5.74%。户外工作4 774人,患翼状胬肉人数296人,患病率6.22%,户内工作7 972人,患翼状胬肉人数333人,患病率4.17%,户内和户外工作患病率比较,P<0.01。抽烟患病率8.99%,喝酒患病率9.23%,熬夜患病率9.01%。结论通过数据统计分析顺德地区翼状胬肉发病无性别差异,青壮年发病高于老年人,户外工作,阳光照射,不良生活习惯,患病率增高。

顺德区特定人群干眼症患病率调查

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症的患病率、不同警种的干眼症患病率、不同年龄段干眼症患病率、干眼症患者自觉症状、以及干眼症的影响因素。结果: 公安干警650例中干眼症患者152例,患病率为23.4%,其中交警、巡警及内勤警患病情况明显高于治安警和刑警。40岁以上者患病情况高于40岁以下者。结论: 不良的工作环境、空气污染等是干眼症发生的高危因素。

玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效分析

目的观察玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效。方法选取2014年2月至2015年6月我院眼科就诊的老年性白内障继发青光眼患者60例（65只眼）,分为对照组与观察组,对照组为经药物治疗,眼压控制在40 mm Hg以内的患者,采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,共36例（38只眼）;观察组为经药物治疗3~5天,眼压不能控制,前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,共24例（27只眼）。分别观察术前术后视力、眼压、前房深度,以及术中术后并发症发生情况。结果观察组术后眼压为（14.38±4.71）mm Hg,显著低于术前眼压（50.53±19.08）mm Hg（P〈0.01）;对照组术后眼压为（22.37±6.12）mm Hg,较术前（32.14±8.13）mm Hg显著下降（P〈0.01）;观察组术后眼压显著低于对照组（P〈0.01）。两组患者术前前房深度无统计学差异,术后前房深度均高于术前,且观察组显著高于对照组（P〈0.01）。观察组术后矫正视力大于0.4、0.4、0.3比例明显升高,而小于0.1、0.1比例明显降低（P〈0.05）,0.2比例无明显差异（P〉0.05）。两组术后并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼患者持续高眼压状态的疗效较好,能够显著降低眼压、增大前房深度及增进视力,且并发症较少。

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果

目的探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压的临床效果。方法选取2014年2-12月在我院诊断为膨胀期白内障继发性青光眼,经最大剂量抗青光眼药物治疗2-3 d后眼压≥5.33 k Pa的持续高眼压患者,共22例22眼。随机分为两组,实验组行玻璃体穿刺抽液联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术,共10例;对照组行前房穿刺联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术,共12例。观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度变化情况及手术并发症发生情况。结果所有患者经玻璃体抽吸或前房穿刺放液联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术后视力、眼压、前房深度变化情况等均无改善,差异无统计学意义（P〉0.05）;玻璃体穿刺抽液组手术并发症发生率（20%）低于前房穿刺组（58.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障超声乳化＋人工晶体植入术中联合玻璃体穿刺抽液或前房穿刺均可降低膨胀期白内障继发性青光眼持续高眼压状态患者的眼压、提高视力,但前者更安全,可降低手术并发症的发生率。

护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响分析

目的分析护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响。方法根据2009年8月至2010年8月我院收治的62例溃疡性角膜炎患者,通过对溃疡性角膜炎患者的临床症状观察,并采取一系列积极有效的护理干预措施。结果经过对62例溃疡性角膜炎患者的临床护理干预,采取相应的药物治疗和心理护理同步治疗的方式,使患者的症状都有不同程度的减轻甚至完全的康复。结论通过对溃疡性角膜炎患者护理临床实践,护理干预实施不仅让患者从身体上减轻了疾病带来的痛苦,同时也让患者树立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,从而保证治疗措施取得应有的效果。

显微手术治疗泪小管断裂43例

目的探讨采用显微手术治疗泪小管断裂的治疗效果。方法对43例泪小管断裂病例采用以硬膜外麻醉管作支撑物的显微泪小管吻合术，术中均能找到泪小管鼻侧断端，顺利将泪小管两个断端的正确吻合。结果经3～18个月随访，41例自觉无溢泪，冲洗泪道通畅，2例迎风有溢泪感，冲洗泪道有阻力。无冲洗泪道不通畅病例。结论采用显微手术结合硬膜外麻醉管作支撑物治疗泪小管断裂能取得良好的临床效果。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征

目的评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。方法 6例SJS患者,起病时均有假膜性结膜炎、结膜和(或)角膜上皮缺损。发病5d内用甲基强的松龙1g/d静脉滴注,连用3～4d,局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周,观察视力、角结膜及眼睑情况,随访1年。结果经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后,皮肤病变迅速得到改善,眼部炎症开始1～7d继续加重,但角结膜上皮1个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明,无伏格特栅栏(POV)破坏,表明角膜上皮干细胞完好无损,最佳矫正视力均超过1.0,3眼有轻度浅层点状角膜病变,除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的不良反应。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,可以保护角膜上皮干细胞,防止角结膜的瘢痕化,从而改善SJS患者的视力预后。

预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用

目的:探讨预防服药对减少荧光素眼底血管造影过程中发生不良反应的疗效。方法:将3640例行荧光素钠眼底血管造影检查的患者随机分为观察组和对照组各1820例。对照组在造影检查前只散瞳不服药,观察组则在造影检查前除散瞳外,造影前20 min给予维生素B620mg,马来酸氯苯那敏片4 mg口服,观察造影过程中出现的不良反应情况。结果:观察组中不良反应发生率为2.31%,对照组为6.76%,两组相比差异有统计学意义。结论:荧光素钠眼底血管造影检查前予预防服药可减少不良反应的发生。

糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切除术的护理观察

目的:探讨玻璃体切除术治疗糖尿病性视网膜病变患者的有效护理方法。方法:将我院2008年1月～2010年10月收治的84例(86眼)糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者随机分为干预组和对照组。两组患者均按玻璃体切除术后常规护理进行临床观察和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预,内容包括术前体位练习、饮食护理、心理护理,术后体位护理、并发症观察及预防、健康教育。比较两组患者术后恢复情况及术后并发症的发生情况。结果:干预组实施综合护理干预后,患者术后视力恢复情况优于对照组(P<0.05),改善率达65%;同时并发症明显减少,眼内压、出血、感染三项指标均低于对照组,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者采取有效的综合护理干预,有利于患者术后视力的恢复,减少并发症的发生。

临床护理路径在白内障患者围手术期治疗过程中的应用

目的探讨白内障患者围手术期实施临床护理路径的效果。方法将140例住院手术治疗的白内障患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规护理,观察组按制定好的临床护理路径实施护理。结果观察组住院天数、住院费用、疾病相关知识及健康知识的掌握情况、满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者围手术期实施临床护理路径有效缩短了住院时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。

外伤性房角后退型青光眼的临床观察

目的探讨外伤性房角后退与房角后退型青光眼之间的关系。方法回顾性研究1997年3月-2006年3月在我院住院或门诊治疗的134例（134只眼）眼挫伤病例的临床资料，重点分析其临床特点、前房角镜检查所见及房角后退与房角后退型青光眼的关系。结果134例（134只眼）眼挫伤患者中，有121只眼出现了程度不等的房角后退，房角后退发生率为90．3％。15只眼（12．4％）确诊为房角后退型青光眼，其发生与房角后退的范围有关（均〉180°），而与房角后退的程度无关。结论眼挫伤患者均应常规行前房角镜检查，对于房角后退范围〉180°应定期长期随访观察，力争早期发现、早期治疗可能发生的角后退型青光眼。

过熟期白内障小切口非超声乳化手术87眼疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化手术治疗过熟期白内障的效果。方法选择71例(87眼)过熟期老年性白内障,采用小切口囊外摘除联合后房型人工晶体植入治疗,观察手术效果及术中、术后并发症。结果87眼术中只有2眼发生后囊膜破裂,1眼发生虹膜根部离断,术后角膜水肿发生的比率和严重程度都很低;术后视力恢复快,基本于术后第2天即可接近最佳视力。结论小切口非超声乳化手术尤其适用于过熟期硬核白内障,术中并发症发生机会少,术后散光小,视力恢复快,不亚于超声乳化,同时设备要求低,性价比高,值得在基层医院推广。

单切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂17例效果观察

目的探讨单切口额肌瓣悬吊术对外伤性上睑下垂的治疗效果。方法对17例重度先天性上睑下垂病人行单切口额肌瓣悬吊术,随访6个月-2年,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果15例效果满意,2例(单眼病例)轻度矫正不足。结论单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂安全可靠,美容整形效果好。

外伤性暂时性近视的临床特征分析

【目的】探讨外伤性近视的临床特点及其预后。【方法】回顾性研究26例(32眼)外伤性近视患者的临床资料,重点分析其小瞳检影验光、散瞳检影验光、矫正视力和视力恢复时间。【结果】小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视性屈光改变,其中93.8%的外伤眼表现为轻、中度近视。睫状肌麻痹剂散瞳后验光发现所有外伤眼的近视度数均显著减轻甚至消失。经合适的凹透镜矫正后所有外伤眼视力均可达1.0。且大多数可在4周内恢复至伤前视力。【结论】外伤性近视大多数表现为轻、中度近视,经治疗后一般在4周内可以恢复,且预后良好。

家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况调查研究

目的综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考。方法选取在本地区2014年8月~2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪。采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力。结果在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P<0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识。

早期护理干预对20%甘露醇外渗的影响

目的通过早期护理干预,有效防止20%甘露醇快速静脉滴注时的外渗。方法将2010年7月～12月本院80例静脉滴注20%甘露醇住院患者随机分为观察组和对照组各2组,每组40例,对照组按一般静脉输液常规进行输液,观察组则采取早期护理干预,观察20%甘露醇静脉滴注的外渗情况。结果采取早期护理干预后,20%甘露醇静脉滴注的外渗例数明显减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论 20%甘露醇静脉滴注时采取早期护理干预,能有效防止20%甘露醇外渗。

后房型人工晶体悬吊术的疗效分析

目的:观察应用睫状沟缝线固定植入后房型人工晶体的临床效果,分析人工晶体悬吊术在后囊膜破损或无后囊膜支撑的无晶体眼情况时对矫正屈光不正的效果。方法:对47例不能常规植入后房型人工晶体的患者分别行1期或2期人工晶体悬吊术,术后观察6个月～24个月。结果:47例手术术中顺利,术后无严重并发症,术后视力恢复理想。随访期间人工晶体位置固定。结论:后房型人工晶体悬吊术在不能常规植入后房型人工晶体时,是一种安全有效的手术方法,对矫正屈光不正效果明显。