后腹腔镜在泌尿外科中的应用(附107例报告)

目的探讨后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的临床疗效。方法本组自1993年3月至2006年12月采用全麻经腹膜后途径,对107例患者进行腹腔镜手术。结果本组104例手术顺利,3例中转开放手术,手术时间30-210min,术中出血20-150ml,无严重并发症。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、疗效好、并发症低等优点。

泌尿系结石患者中医体质特点

目的:探索泌尿系结石患者中医体质特点,为辨体质防治结石提供依据。方法:收集188例泌尿系结石成年患者的临床资料进行体质量表调查和统计学分析,进行中医辨证分析。结果:188例中阳虚质占25.5%、阴虚质占20.7%、痰湿质占20.2%;其中出现泌尿系感染时阳虚质占24.5%、阴虚质占19.1%、痰湿质占19.1%;出现肾功能损害时阳虚质占19.2%、阴虚质占17.0%、痰湿质占17.0%。结论:阳虚质、阴虚质、痰湿质是易成石体质且易出现肾功能损害,平和质成石及肾功能损害机会最少。

TURP加膀胱颈“U”型切开预防术后排尿障碍的临床研究

目的 :探讨TURP加膀胱颈“U”型切开预防术后排尿障碍的可行性。方法 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,TURP加U型切开治疗前列腺增生 (BPH) 4 6例。TURP治疗BPH 5 3例。两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异。术后随访 6～ 2 4个月。结果 :TURP加U型切开组的国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 4 .6± 5 .2降至术后 5 .6± 2 .9,生活质量评分 (QLS)由术前 4 .2至术后 1.8;TURP组的IPSS由术前2 4 .1± 4 .2降至术后 14 .6± 2 .3,QLS由术前 4 .2至术后 2 ,9。TURP加U型切开组无 1例术后出现排尿障碍 ,TURP组 3例术后排尿障碍 ,证实由膀胱出口梗阻 (BOO)所致。 2组患者未出现其他并发症。结论 :TURP加U型切开可以预防TURP术后排尿障碍。

改良经尿道前列腺电切术预防术后膀胱颈梗阻疗效观察

目的:探讨改良经尿道前列腺电切术预防术后膀胱颈梗阻(BOO)的可行性和有效性。方法:采用经尿道前列腺切除加膀胱颈环状纤维U形切开治疗BPH患者186例(TURP加U形切开组);同时采用单纯经尿道前列腺切除术治疗BPH患者173例(TURP组)。两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异。术后随访6～48个月,平均26个月。结果:TURP加U形切开组国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.6±5.2)分降至术后(5.6±2.9)分,生活质量评分(QLS)由术前4.2分至术后1.8分;TURP组IPSS由术前(24.1±4.2)分降至术后(14.6±2.3)分,QLS由术前4.2分降至术后2.9分。TURP加U形切开组无一例术后出现BOO,TURP组有7例术后出现BOO,均为尿道膜部狭窄所致,经加用膀胱颈环状纤维U形切开后,排尿障碍症状消失。结论:TURP加U形切开可有效地预防TURP术后BOO。

经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术与气化术结合治疗前列腺增生的临床疗效。方法对我科2000年9月至2006年5月收治并联合施行TURP和TUVP共的165例BPH患者进行回顾性分析。其中Ⅱ度80例,Ⅲ度54例,Ⅳ度31例。结果本组手术时间55～170min,平均100min,出血量100～500ml,平均出血量180ml。随访1～2年,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(30.4±3.9)分降至术后(9.3±2.5)分,生活质量评分(QOL)由(4±2)分降至(2±1)分。最大尿流率Qmax由(9.5±1.2)ml/s到术后(18.1±2.9)ml/s。结论经尿道前列腺电切结合气化术治疗前列腺增生具有优点多,并发症少,明显优于单一的电切术和单一的气化术。

妊娠中晚期合并输尿管结石的急诊腔内技术处理

目的探讨妊娠中晚期合并输尿管结石急诊腔内技术处理的安全性和有效性。方法1998年6月至2005年3月,对17例妊娠中晚期合并输尿管结石急症的患者行急诊腔内技术治疗。患者年龄21～35岁,平均27岁,孕周20～36周,平均29周。表现为肾绞痛反复发作11例,发热4例,急性梗阻性无尿2例。结石位于左侧5例、右侧10例、双侧2例；结石位于输尿管上段8例、中段5例、下段2例,双侧下段2例。结石大小6mm×7mm～13mm×21mm。患侧轻度肾积水6例,中度11例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石14例；输尿管上段结石推至肾盂1例；因无法进镜而单纯留置双J管2例。结果17例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失。结石一次取净者14例(82.4%)。残留结石者3例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管。未发生先兆流产或早产等情况,无输尿管穿孔及其他并发症。留置双J管后出现排尿后腰部不适1例,3d后缓解；术后肉眼血尿1例,6d后自行消失。17例均顺利生产,婴儿健康。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石急性发作安全、有效。