气管切开患者高压氧治疗中气囊的管理与医院感染相关性研究

目的：探索气管切开患者高压氧治疗中气囊的管理与医院感染相关性。方法：将60例气管切开患者（已撤呼吸机）需行高压氧舱治疗的患者随机等分为A组和B组,A组入高压氧舱前采取气管切开套管下吸痰,并用干燥的10 ml注射器予气囊增加3~5 ml空气,行高压氧舱治疗后,用干燥10 ml注射器予气囊放掉3~5 ml空气;B组入高压氧舱前采取气管切开套管下吸痰,行高压氧舱治疗。比较两组患者高压氧治疗后血氧饱和度、痰痂率、医院获得性肺炎发生率。结果：A组患者血氧饱和度〉90%的情况,明显高于B组（P〈0.05）,痰痂、肺部感染发生率低于B组（P〈0.05）。结论：气管切开患者行高压氧治疗,加强气囊的管理能减少医院感染的发生,值得临床推广应用。

个案管理模式在PCI术护理中的应用研究

目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。

团队签约定期上门管理对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响

目的观察团队签约定期上门管理对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响。方法选取2019年1-3月佛山市高明区人民医院诊治的脑卒中吞咽障碍患者90例进行研究,采取随机数字表法分为常规组和干预组,每组45例。常规组施行常规随访,干预组施行团队签约定期上门管理。比较2组干预前、干预后(3或6个月)日常生活能力、运动功能及生活质量评分。结果干预3个月,2组日常生活能力和运动功能评分较干预前均升高,且干预组评分高于常规组(P<0.01);干预6个月,干预组健康状况、生理功能、生理职能、情感功能评分均高于常规组(P<0.01)。结论团队签约定期上门管理在脑卒中吞咽障碍患者中应用,能显著改善患者日常生活能力和运动功能,提高其生活质量。

健康教育不能口说无凭,痕迹化管理多方受益

痕迹管理就是在各种管理工作中,从时间和管理内容方面,不留间隙或空白的缜密工作记录,其目的是让管理过程留下印迹,要求对实施管理过程中所做的记录、图片、电子档案等进行收藏、整理、归档、保存,做到可追踪、可追溯,随时有据可查。痕迹化管理对增强各病区管理水平,提高医院医护人员管理能力具有重要作用。

促进优质护理服务持续发展的长效机制研究

目的：探讨如何建立优质护理服务的长效机制，促进优质护理服务持续发展。方法对2010年我院启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性分析。医院以加强组织领导，转变护理工作模式，实施责任制整体护理，更新服务理念，丰富护理服务内涵，充分调动护士积极性，落实护理管理职能，树先进典型，提升护理服务品质等。结果实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01）；实施后各项护理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务有助于提高护理质量和患者对护理满意度，值得推广应用。

谈医院人力资源激励机制的管理

本文从行政管理学的角度,把激励理论应用于医院的人力资源管理中,根据医院的人员结构是知识密集与劳动密集相结合的特点,提出建立医院人力资源激励机制原则:①以人为本的原则。②物质激励与精神激励相结合的原则。③公平公正原则。④激励的层次性及其有效性原则。⑤外在激励与内在激励相结合原则。建议建立医院人力资源激励机制的九条建议:①培养成就感。②信任与关怀激励。③榜样激励。④引入竞争机制,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度。⑤充分发挥"保健-激励因素"的作用。a.建立公正、公平、合理的薪酬体系;b.建立完善的社会保障制度,解除后顾之忧。⑥营造良好的工作环境。⑦明确工作目标。⑧增强医务人员的使命感和责任感。⑨建设医院文化。运用激励这一管理职能,充分激发医务人员的工作积极性,不断增强医疗队伍的内部向心力和凝聚力,以环境育人、感情留人、事业发展人来稳定医疗队伍,创造和谐的工作环境,使每个医务人员充分发挥作用,实现人力资本价值的增值,达到个体、组织和社会协同发展的目的,推进医疗事业的发展。

基层医院职业暴露监测分析及其对策

目的了解基层医务人员职业暴露发生情况,为医务人员职业暴露的控制提供依据。方法对佛山市高明区人民医院2004-05-2010-08医务人员发生职业暴露案例进行统计。结果共发生职业暴露85例次,其中护士68例次,护士是锐器伤的高发人群。暴露发生的环节多在输液、注射结束拔针及处理废物时;暴露发生的原因多是操作者不慎刺伤自己。结论基层医务人员对职业暴露的防护意识淡簿,应加强职业暴露防护知识的培训,提高自我保护意识,减少职业暴露的发生。

呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨

目的从护理角度探讨呼吸机相关性肺炎的控制方法,从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,提高治疗、护理效果,降低患者医疗费用。方法找出与护理相关的高危因素,探讨控制呼吸机相关性肺炎的护理方法,从2003年5月开始对机械通气患者采用气管导管气囊以适当压力持续充盈,并进行鼻腔、口腔清洗等方法。结果机械通气48h以上的60例中,发生呼吸机相关性肺炎6例,发生率为10%,死亡3例。没有气管缺血性损伤等并发症出现。结论对机械通气患者采用气管导管气囊以适当压力持续充盈,并进行鼻腔、口腔清洗等方法能减少呼吸机相关性肺炎的发生。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者药物治疗依从性及影响因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者药物治疗依从性及影响因素.方法 对100例COPD稳定期患者实施干预措施,定期随访,采用问卷调查法调查其药物治疗依从性,比较干预前后药物治疗依从性的差异,并分析其影响因素.结果 干预前COPD稳定期患者药物治疗依从性佳占34％,干预后依从性佳患者占73％,差异有统计学意义（x2=30.57,P＜0.01）.是否掌握吸入用药技术、是否独居、是否定期复查、是否有药物不良反应的患者药物治疗依从性不同,差异有统计学意义（x2分别为22.99,15.52,17.94,10.04;P ＜0.01）；不同年龄、文化程度患者药物依从性不同,差异有统计学意义（x2分别为4.58,4.92;P ＜0.05）.结论 针对不同的人群采用不同的干预措施,可提高COPD稳定期患者药物治疗依从性,减少急性加重的发生,提高其生活质量.