改良给氧在无创通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的探讨改良给氧在无创通气治疗呼吸衰竭的临床价值。方法选取我院2014年1月~2016年10月收治的呼吸衰竭住院患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良面罩内鼻导管吸氧,对照组采用传统的面罩给氧孔给氧。比较治疗前后两组患者的外周血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及治疗后患者的气管插管例数。结果治疗前,两组患者的SpO_2、PaO_2和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SpO_2和PaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),4h、12h、24h三个时点的患者呼吸频率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);气管插管例数方面,观察组的气管插管例数0比对照组4例少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过改良给氧技术对呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,可有效改善患者的缺氧症状,预防气管插管合并症;提高患者的SPO_2和PaO_2,降低患者呼吸频率,以达到更好的治疗目的。

硫酸镁在哮喘的临床应用

目的探讨硫酸镁治疗哮喘的临床疗效及不良反应。方法本研究60例哮喘患者随机两组,对照组采用一般常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用硫酸镁,观察两组治疗后的临床效果及不良反应。结果实验组显效23例(76.7%),有效6例(20.0%),无效1例(3.3%),总有效29例(96.7%);对照组显效16例(53.3%),有效4例(13.3%),无效10例(33.3%),总有效20例(66.7%)。两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现不良反应差异具有统计学意义(P<0.05),其中实验组出现不良反应较少。结论硫酸镁治疗效果佳,不良反应少,在临床上值得广泛应用。

长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

目的观察长期口服低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。方法选择治疗前各项指标无差异的60例确诊的支气管扩张患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服罗红霉素0.15g,对照组口服左氧氟沙星0.2g,均为每日2次,疗程3~4个月。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,经统计学相关处理结果有明显差异（P〈0.05）;治疗组在抗感染、减少痰量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期口服低剂量罗红霉素能显著改善支气管扩张患者的症状,临床疗效确切可靠。

糖皮质激素在结核性胸膜炎积液治疗观察

目的探讨结核性胸膜炎积液有效的治疗方法。方法将84例结核性胸膜炎伴胸腔积液患者,随机分为口服用药组、胸腔注射组和对照治疗组,每组各28例。3组都采取早期规则抗痨和胸腔穿刺抽液治疗,同时分别进行口服、注射与不使用糖皮质激素等对症治疗处理。观察胸痛的改善情况和胸腔积液的吸收情况。结果 84例患者中有胸痛的为69例(占82.14%),胸腔注射组的胸痛消失时间最短;中等量及以上积液的占69.05%,胸腔注射组的胸腔积液完全吸收率最高,为82.1%,且吸收时间最短。结论采用早期规则抗痨同时合理规范使用糖皮质激素能有效地治疗结核性胸膜炎积液。

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用分析

目的分析肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法研究阶段为2018年1月至2018年12月,共纳入研究对象100例,均为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,根据门诊编号尾数奇偶数进行分组,单数列入观察组,双数列入对照组,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上联合肺康复治疗,比较两组临床效果。结果两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、6MWD、QOL评分差异不显著(P>0.05),经过治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、MIP、MEP均高于对照组,观察组6MWD高于对照组,观察组P0.1低于对照组,观察组QOL评分(47.62±4.19)分高于对照组(33.61±4.23)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在常规康复训练基础上联合肺康复治疗可有效改善肺功能、呼吸功能,提高其运动耐力及生活质量,值得临床应用与推广。

清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

目的观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法将老年肺气肿合并感染患者98例随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上联合清开灵治疗,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、体温恢复时间、不良反应及细菌感染指标。结果观察组总有效率为93.88%显著高于对照组的87.76%,症状缓解时间、住院时间及体温恢复时间均短于对照组,不良反应发生率为8.16%低于对照组的14.29%,白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染治疗效果较好,且有助于缩短患者的住院时间及体温恢复时间,降低患者不良反应发生率。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察中药敷贴联合茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取2019年1月~2020年3月我院收治的78例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,用随机数字表法分为试验组(中药贴敷+茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,39例)和对照组(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,39例)。比较观察两组治疗后中医证候改善情况,评价临床疗效。测定两组治疗前后肺功能参数水平,观察指标差异。测定两组治疗前后炎性细胞因子指标水平,随访12个月统计慢性阻塞性肺疾病急性发作情况。结果:试验组治疗后中医证候积分(9.38±4.52)分,低于对照组(13.62±4.97)分,治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1与FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后炎性细胞因子IL-6(265.35±77.12)pg/mL、TNF-α(1.33±0.41)ng/mL,均低于对照组。试验组随访期间慢性阻塞性肺疾病平均急性发作次数(1.75±0.61)次与住院次数(0.48±0.26)次,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷贴联合茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可以减轻患者气道局部炎性反应,改善临床症状,预防和减少急性发作。

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效观察

目的:探讨长期小剂量阿奇霉素对于支气管扩张症治疗临床效果。方法:选择2016年6月—2017年12月我院收治的136例支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机原则平均分成A、B两组,每组68例。A组应用常规止咳祛痰治疗,B组在A组基础上加以长期小剂量阿奇霉素,对比两组临床效果。结果:经过治疗,B组相比A组,日均咳痰量明显更少,呼吸困难评分明显更低,肺功能指标明显更优,组间差异显著(P<0.05)。结论:长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症,能够有效缓解慢性咳嗽、咳痰、咯血等临床症状,改善呼吸系统功能,有助于提高生活质量。

不明原因的胸腔积液患者采用纤维支气管镜代胸腔镜检查对于指导临床确诊及预后的价值

目的 研究在检查诊断不明原因胸腔积液患者时,利用纤维支气管镜代替胸腔镜进行检查能够起到的临床确诊指导效果以及对检查预后的价值。方法 在2018年12月至2019年12月内选择出50例于广东省信宜市人民医院进行检查的不明原因胸腔积液患者,在获取患者同意后利用纤维支气管镜代替胸腔镜对患者进行检查,并取胸膜活检,将镜下诊断与病理结果进行比较,判断其差异,并观察检查后患者发生并发症的情况。结果 根据病理诊断显示,50例患者中结核性胸膜炎为24例,胸膜转移癌为12例,非特异性慢性炎症7例,胸膜间皮瘤4例,脓胸2例,无异常1例。对比镜下诊断与病理结果,有3例患者被误诊为慢性炎症,4例患者被误诊为结核性胸膜炎,其他患者的病理诊断与镜下诊断一致。同时,患者对检查耐受度良好,不良反应发生概率较低,且皆可通过针对性治疗及护理得到治愈或缓解。结论 对于不明原因胸腔积液患者,医院可利用纤维支气管镜代替胸腔镜进行检查诊断,这种检查方法不仅具有诊断阳性率高、操作简单的优点,能够对不明原因胸腔积液患者的诊断具有指导意义,而且创口小、安全性高且相对来说费用较低,对于患者的预后具有极高的应用价值。