高龄结直肠癌患者急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻外科治疗的选择。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月间收治31例65岁以上结直肠癌病人的外科治疗。结果31例结直肠癌患者中,共发生术后并发症12例,其中在急诊手术后发生并发症8例,在择期手术病例中,4例发生术后并发症,急诊手术组围手术期死亡率为(2/13)15.38%,择期手术组围手术期死亡率为(1/18)5.56%(P<0.05)。结论高龄结直肠癌患者急性肠梗阻需急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要考虑因素,手术方式可选择姑息性切除;对于结直肠癌并发急性肠梗阻非手术支持治疗有效,可限期手术治疗时,手术方式应尽可能施行根治性手术。

弥漫性轴索损伤的诊断和治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI)的临床诊断,以及综合治疗对预后的影响。方法回顾性分析56例DAI病人的致病原因、临床资料和影像学特点。结果56例DAI伤者中预后良好26例,植物状态10例,死亡20例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,综合早期诊治Ⅱ型、Ⅲ型患者是临床治疗的重点。

超早期与早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：观察超早期（出血7h以内）、早期（出血7～72h）手术治疗对高血压脑出血患者的疗效。方法：回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料。结果；手术后3个月时超早期组ADL（日常生活能力）分级Ⅰ～Ⅲ级87例（80．6％）、早期组Ⅰ～Ⅱ级39例（50．0％），超早期组有术后并发症（肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血）者24例（22．2％）、早期组有39例（50．0%），两组比较差异有显著性（P〈0．01）。超早期组术后再出血12例（11．1％）、死亡6例（5．6％），早期组术后再出血8例（10．3％）、死亡9例（11.5％）．两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：：超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力，降低术后并发症的发生。