不同时间窗高压氧治疗对急性脑卒中患者运动功能与认知功能的影响

目的:探讨不同时间窗高压氧治疗对急性脑卒中患者运动功能与认知功能的影响。方法:选取80例急性脑卒中患者,依据从发病到进行高压氧治疗的时间分为4组,各组20例患者,其中Ⅰ组为t≤12 h;Ⅱ组7 d≥t>12 h;Ⅲ组为t﹥7 d;Ⅳ组(对照组),该组患者未接受高压氧治疗。分别于治疗前与治疗后30 d对四组患者的运动功能(采用FMA运动功能评定法和MBI测评法)与认知功能(采用神经行为认知状态测试量表NCSE)进行评定。结果:治疗后,Ⅰ组患者运动功能各评分(上肢FMA评分、下肢FMA评分、MBI评分)与认知功能评分(NCSE评分)都明显升高,且明显高于其他各组治疗后各项评分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧可明显改善急性脑卒中患者的运动功能和认知功能,具有较好的临床效果,且越早应用效果越好。

步行训练时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响

目的:观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫病人68例,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练,对照组在具备一定的条件(站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能)后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Bathel指数(MBI)、Holden步行功能分级(FAC)评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外,通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果:训练2个月后,观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前(P<0.01),且训练后观察组的各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组步行质量优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:步行训练时机的选择,对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义,尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力,进而提高病人的步行质量。

神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究

目的探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,随机将所选患者均分为研究组和对照组,对照组采用常规药物及康复治疗,研究组在对照组的基础上采用神经功能重建仪康复治疗,使用FMA运动功能评定量表评定肢体运动功能,Barthel指数评定日常生活活动能力（ADL）,综合比较两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数改善情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%（P〈0.05）;两组患者治疗前神经功能缺损程度、FMA评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1个月,研究组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数分别为（5.27±2.28）分、（54.75±6.26）分、（73.26±9.67）分,均显著优于对照组（P〈0.05）。结论神经功能重建治疗脑卒中患者效果确切,操作简便,可明显提高患者的肢体运动功能,改善自理能力和生活质量,优于常规治疗措施,值得临床推广使用。