腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用。方法选取2010年10月～2013年10月本院普外科收治的150例急腹症患者作为研究对象。随机将其分成腹腔镜组和对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜探查治疗;对照组患者行开腹探查和治疗。比较两组手术时间、术中出血情况、住院康复时间以及治疗效果等。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间较对照组明显具有优势,P〈0.05,差异具有统计学意义;出院后2个月随访调查,腹腔镜组和对照组治疗的总有效率差异较小,P〉0.05,差异无统计学意义。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜能够在保证治疗效果的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,对患者的损伤小,具有临床推广的价值。

腹腔镜与开腹肠粘连松解术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜与开腹肠粘连松解术的临床效果。方法选择200例粘连性肠梗阻的患者作为研究对象,所有患者均采用西药治疗,利用随机数字法将所有患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予腹腔镜下的肠粘连松解术,对照组给予开腹肠粘连松解术,对两组患者的手术时间、住院时间、术后肠道的恢复情况、术后并发症的出现几率以及术中出血量进行比较。结果经过治疗后,治疗组患者的手术时间、住院时间、术后肠道的恢复情况、术后并发症的出现几率以及术中出血量明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者进行手术治疗时,腹腔镜下的肠粘连松解术具有并发症出现率较低、术后恢复快、出血量少、手术时间短等一系列的优点,值得临床推广。

自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效观察

目的探讨自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效。方法将本院2011年8月～2013年8月收治的60例肥胖腹部手术患者随机分为观察组和对照组．每组各30例。观察组患者采用自制皮下引流管联合持续负压吸引治疗，对照组患者采用传统碘仿纱布换药治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的换药次数低于对照组，异物感发生率高于对照组。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的脂肪液化发生率、切口感染发生率及切口裂开发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者切口甲级愈合率为93．3％，明显高于对照组的83．3％；住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的临床效果显著。

左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%。结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均Ⅰ期愈合,均未发生吻合口漏。结论术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的理想方法。

单纯结扎阑尾残端应用于腹腔镜阑尾切除术的疗效观察

目的探讨应用单纯结扎阑尾残端方式实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法 300例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为两组,各150例。观察组采用单纯结扎方式进行阑尾残端处理,对照组采用荷包缝合方式进行阑尾残端处理。结果观察组患者阑尾炎手术成功率高于对照组(P<0.01);围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.01);手术过程中出血量少于对照组;手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论应用单纯结扎方式对接受腹腔镜阑尾切除术患者的阑尾残端实施处理的临床效果良好,值得临床推广应用。

局麻下成人腹股沟疝疝环充填式无张力修补术156例体会

目的:探讨局麻下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。方法:对156例腹股沟疝疝环充填式无张力修补术后早期下床活动、进食、排尿及住院时间等情况进行观察。结果:局麻下疝环充填式无张力疝修补术手术指征宽,手术平均时间为50min,住院平均时间为3.5d,术后进食早,疼痛轻,无尿潴留发生。结论:该术式是一种麻醉风险小、术后恢复快、并发症少、复发率低、简单易行的理想方法之一。

空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用

目的探讨空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中应用的安全性和有效性。方法以近年来的重症胰腺炎手术辅助空肠造口肠内营养患者作实验组,对比既往重症胰腺炎手术患者传统肠外营养的治疗结果,观察住院天数、并发症、死亡率和费用的差异。结果实验组平均住院天数、死亡率和其他感染性并发症均低于对照组,治疗费用显著减少。结论空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用是安全有效的,值得提倡。

胆道镜在胆道术后残石取出中的临床应用

目的探讨应用胆道镜在胆道术后残石取出的临床效果和体会。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的90例胆道结石患者,作为研究对象。所有患者均经过胆道取石手术,且术后恢复良好。随机将所有患者分成观察组和治疗组,观察组经胆道镜行T管瘘道网篮进行取残石;对照组采用体外超声冲击波碎石。比较两组患者的残石排出效果,取石次数、并发症及治疗的总有效率情况。结果观察组患者残石排出率、取石次数、并发症情况明显较对照组具有优势,P<0.05,具有统计学意义;患者出院后进行统计,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经胆道镜行胆道术残石取出具有安全可靠、并发症较少、患者创伤小、取石率高的优势。

护理干预对直肠癌肠造瘘术后20例的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌患者肠造瘘术后影响情况。方法:分析40例直肠癌患者临床资料,依据直肠癌患者护理措施不同分为普通护理组和特殊护理组各20例。结果:特殊护理组直肠癌患者术后造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造瘘口肠管坏死、造瘘口出血发生率均低于普通护理组,特殊护理组直肠癌患者护患纠纷发生率、护理工作差错率均低于普通护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:特殊护理干预可以明显降低直肠癌患者肠造瘘术后并发症,提高护理质量,值得临床推广应用。

舒适化护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值

目的探讨舒适护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值。方法将120例哺乳期早期急性乳腺炎患者随机分为两组,各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行舒适化护理。结果治疗后观察组乳房肿胀程度低于对照组(P<0.05);观察组断奶率低于对照组(P<0.01),满意度高于对照组(P<0.01)。结论舒适化护理可减轻哺乳期早期急性乳腺炎患者的乳房肿胀程度,降低断奶率,提升满意度。