农村地区白内障复明手术方式的探讨

目的探讨在农村地区可行的白内障复明手术方式。方法61例白内障患者随机选取41例进行白内障超声乳化，20例进行囊外白内障摘除术。比较手术完成情况、手术并发症、术后视力、术后生活质量。结果超声乳化组患者手术时间为10～20min，囊外组患者为30～45min；术中虹膜损伤、术后出血渗出等在囊外组明显较多。术后1个月视力超声乳化组均在0．5以上，而囊外组有1／4在0．5以下。超声乳化组术后生活质量较囊外组明显改善。结论即使在农村地区，白内障超声乳化手术也完全可行，而且具有明显的优越性。但要注意应具备较好的设备和娴熟的手术技术。

PDR玻璃体切割术后顽固性高眼压的原因及处理

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切割术后顽固性高眼压的原因及有效处理方法。方法:回顾性分析我院2008-11/2010-10因PDR行玻璃体切割术后的眼压状况。结果:患者119眼中共有25眼(21.0%)于玻璃体切割术后发生眼压顽固性增高,经药物治疗后眼压维持正常者18眼(72.0%),7眼需要手术治疗;25眼中,19眼(76.0%)为术后1wk内出现眼压升高,6眼眼压升高发生在术后2～18mo。眼压升高原因:在术后3mo后出现眼压升高的5眼中,除1眼为瞳孔闭锁导致高眼压,其余4眼均出现了新生血管性青光眼,其中3眼在硅油取出时联合白内障摘除,1眼为玻璃体切割联合白内障摘除手术。119眼中,行硅油注入42眼(35.3%),C3F8注入12眼(10.1%),但在眼压升高的25眼中有11眼联合硅油注入(44%,P=0.41),有无硅油注入眼压升高差异无显著性。2眼C3F8注入(7.7%,P=0.83),有无C3F8注入眼压升高差异无显著性。结论:PDR玻璃体切割术后顽固性高眼压多可通过药物将眼压控制正常,术中硅油注入不是眼压增高的主要因素,远期的眼压升高与新生血管性青光眼有关,术中或术后是否摘除白内障需要慎重考虑。

注气视网膜固定术治疗孔源性视网膜脱离临床观察

目的:为更有效地开展注气视网膜固定术进一步总结经验。方法:回顾性分析5a来广东省人民医院眼科行注气视网膜固定术的患者手术效果。结果:共进行32例注气视网膜固定术,20例一次手术成功(62.5%)。未成功患者为术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferati vevitreoretinopathy,PVR)形成致原裂孔张开或新裂孔形成以及黄斑孔未作光凝。术中未发生视网膜晶状体损伤。结论:注气视网膜固定术对上方象限小裂孔引起的视网膜脱离效果良好,尤其萎缩孔效果最好,该方法简单,值得尝试。

改良翼状胬肉切除与传统翼状胬肉切除术的临床观察

目的探析改良翼状胬肉切除与传统翼状胬肉切除术的临床观察。方法临床选择2015年7月~2016年3月本院收治的初发性翼状胬肉患者80例(80只眼),根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例(40只眼),观察组进行自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术与小切口翼状胬肉切除联合疗法,对照组进行自体结膜瓣缘干细胞移植术与常规翼状胬肉切除术联合疗法,比较两组的恢复时间、手术时间、出血量、切口大小;比较两组的复发情况、患者的不适感、并发症等情况。结果观察组的恢复时间、手术时间、切口大小、出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不适感、复发情况、并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发性翼状胬肉应用改良翼状胬肉切除法不适感轻,恢复迅速,出血量少,手术时间短,临床效果确切,值得临床推广。

白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障合并翼状胬肉的效果

目的探讨白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障合并翼状胬肉的临床效果。方法选取50例白内障合并翼状胬肉患者为研究对象,均行超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗,观察其治疗效果及并发症情况等。结果与治疗前比较,治疗后半年患者裸眼视力、最佳矫正视力均显著升高(P<0.01);角膜散光显著减少,角膜曲率显著上升(P<0.01)。治疗后半年,50例患者均未见人工晶体移位、巩膜穿孔、激素性青光眼等并发症,其中翼状胬肉复发3眼,角膜残留云翳7眼,后发性白内障4眼。结论对于白内障患者,行超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗效果确切,安全性高,对于提高患者视力、改善预后有积极作用。

血清脂蛋白比值对糖尿病黄斑水肿的诊断及严重程度评估价值分析

目的:探讨血清脂蛋白比值对糖尿病黄斑水肿的诊断及严重程度评估价值。方法:将2018年1月—2019年12月在我院治疗的50例糖尿病黄斑水肿患者设为研究组,同时选取50例健康者为对照组。研究组患者根据病情严重程度分为三组,即轻度组、中度组、重度组,分析各组研究对象的临床资料,并检测各组的糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)水平,计算ApoB/ApoA-1比值,对各组数据进行统计比较。结果:研究组体质量指数、HbA1c水平、ApoB/ApoA-1比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,轻度组ApoB/ApoA-1比值为1.02±0.11,中度组为1.21±0.13,重度组为1.40±0.15,病情严重程度与ApoB/ApoA-1比值呈正相关(r=0.81,P<0.05)。结论:糖尿病黄斑水肿的发生与严重程度与血清脂蛋白比值升高密切相关,因此,合理控制血脂是降低糖尿病黄斑水肿发病率的重要举措,ApoB/ApoA-1比值是预测糖尿病黄斑水肿的重要指标。