预注氟比洛芬酯对无痛人工流产患者丙泊酚麻醉效果影响的研究

目的分析预注氟比洛芬酯对无痛人工流产手术患者实施丙泊酚麻醉的影响效果。方法将2017年6月～2018年6月我科收治的80例行无痛人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,对照组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯后行丙泊酚静脉麻醉。监测入室后、麻醉诱导后、术中以及术毕时的平均动脉压和心率。记录两组丙泊酚的用量,麻醉恢复时间,VAS评分及不良反应等情况。结果观察组在术毕(T3)时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中丙泊酚追加量和总用量,明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中呼吸抑制、静注丙泊酚诉疼痛的比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在消化道反应及头晕、头痛等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组在VAS评分及麻醉恢复时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论预注氟比洛芬酯能有效减少丙泊酚的用量,维持患者的血流动力学稳定,提高麻醉的效果,不影响麻醉的恢复,不良反应少,安全性高,值得推广。

腹腔镜下结肠癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响因素与干预措施分析

目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响因素,提出预防措施。方法:以2019年1月-2020年6月我院74例腹腔镜下结肠癌根治手术患者为观察对象,依据苏醒期有无发生躁动将患者分为A组(发生躁动,17例)和B组(未发生躁动,57例),回顾性分析两组临床资料,Logistic回归分析导致患者苏醒期躁动的危险因素。结果:A组年龄≥60岁、术前心理状况不良、静吸复合麻醉、肌松药物残留患者占比均高于B组,平均手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄、心理状况、麻醉方式、手术时长、肌松药物残留是腹腔镜结肠癌根治手术患者麻醉苏醒期躁动危险因素。结论:腹腔镜下结肠癌根治术患者麻醉苏醒期躁动影响因素较多,术前积极改善患者心理状态,术中加强护理配合缩短手术时间对预防患者苏醒期躁动具有积极作用。

神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞用于PFNA术的临床研究

目的对股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术(PFNA术)中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞的效果进行探讨。方法选取本院2018年1~12月期间120例PFNA术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,观察组应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,对两组患者术前、术中及术后不同时间点血流动力学变化及麻醉操作时间、舒芬太尼使用量及镇痛效果进行比较。结果与对照组比较,术前、麻醉后及术后不同时间点观察组DBP、SBP、P及SpO2水平稳定,两组差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉操作时间,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中舒芬太尼使用量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛优良率方面,对照组(88.33%)低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组为2.78%,对照组为2.78%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA术中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果优良率高,对患者血流动力学影响小,对患者机体生理功能影响较小,尤其在伴有基础疾病较多的高龄患者中应用价值较高。