膀胱癌的CT分期与病理对照

目的分析膀胱癌的CT表现,并与手术病理对照,提高膀胱癌的术前分期诊断水平。方法分析13例膀胱癌的CT表现及术前分期,并与手术病理结果对照。结果膀胱癌主要表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚,形成菜花样肿物向腔内突出,可向壁外生长侵犯盆腔组织器官及淋巴结转移,膀胱周围脂肪间隙模糊。膀胱癌的术前CT分期正确率为69.3%。结论螺旋CT扫描能显示膀胱癌的CT特征及向膀胱壁内、外生长情况,对术前分期有意义。

流行性乙型脑炎的CT诊断初探

目的探讨流行性乙型病毒性脑炎(简称乙脑)的CT特点,提高乙脑的诊断水平。方法选择2001年5月至2003年10月间临床诊断为流行性乙型病毒性脑炎的34例患者行颅脑CT扫描,34例均行平扫,2例同时作了增强扫描。结果CT检查共发现异常征象者25例,阳性率为73.5%。早期(发病1～3d)主要表现:无明显异常、弥漫性脑水肿、脑肿胀及轻度梗阻性脑积水。极期(发病时间4～10d)主要表现:大脑半球多发或单发片状低密度灶、脑水肿、交通性或梗阻性脑积水。恢复期及后遗症期(11d以后)主要表现:交通性或梗阻性脑积水、外部性脑积水、软化灶及脑萎缩。结论流行性乙型病毒性脑炎CT检查阳性率为73.5%,CT表现不具明显特征性,在病程的不同阶段,CT表现有所不同,无明显异常、脑肿胀及轻度梗阻性脑积水是早期较常见的CT表现,脑实质内多发低密度灶、脑积水是较典型CT表现,多在极期出现,结合临床及流行病学可提示流行性乙型病毒性脑炎。

NF2型神经纤维瘤病的CT诊断

目的分析NF2型神经纤维瘤病的CT表现,提高NF2型神经纤维瘤病诊断水平。方法通过对近年来在我院诊治的经临床证实的3例NF2型神经纤维瘤病的颅脑CT分析,并复习文献资料,阐述其CT影像特征及相关的临床表现。结果3例均有家族史,1例伴NF1型改变,3例NF2型神经纤维瘤病的颅脑CT表现均为双侧听神经瘤伴内听道扩大,肿瘤压迫周围组织器官。结论双侧听神经瘤是典型的NF2型神经纤维瘤病的CT特征,结合家族史可确诊本病。

慢性鼻咽炎的CT诊断(附16例分析)

目的分析慢性鼻咽炎的的CT表现,提高鼻咽疾病的诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT检查的16例慢性鼻咽炎的CT表现,所有病例均经病理证实,并与同期影像表现相似的鼻咽部疾病进行比较分析。结果慢性鼻咽炎主要表现为咽隐窝变浅、鼻咽壁局限性增厚、鼻咽壁弥漫性增厚、局部软组织肿块、鼻咽形态怪异、伴副鼻窦炎等,咽旁间隙受压较轻,一般不伴中耳乳突炎,颅底骨质结构完整,增强扫描鼻咽粘膜线完整。结论CT扫描能显示慢性鼻咽炎的影像学特征,多数病例可作出明确诊断,但与早期鼻咽癌鉴别诊断困难,活检及动态观察是必要的。

低剂量(30mA)胸部螺旋CT扫描的效果观察

目的:了解低剂量胸部螺旋CT扫描的临床效果。方法:20名健康志愿者和30例患者均用常规剂量(125mA)及低辐射剂量(30mA)行胸部螺旋CT扫描,观察两种扫描方法对显示胸部正常解剖结构及异常病变的差别。结果:两种剂量扫描均能清楚显示胸部的正常解剖结构、病变的特征及其细节,差异均无显著性。结论:应用低剂量螺旋CT扫描检查胸部疾病是可行的,将大幅度减少受检者接受的辐射剂量。

前列腺疾病多期相CT扫描的诊断意义

目的了解前列腺疾病多期相螺旋CT扫描的诊断意义。方法采用平扫、动脉期(30s)、静脉期(65s)、实质期(95s)、延迟期(180s)对经病理或临床证实的16例前列腺增生、6例前列腺癌及4例无前列腺疾病患者进行多期相扫描,分析动态扫描CT表现,并进行比较。结果前列腺增生平扫CT值(35.7±3.5)HU,增强扫描动脉期CT值(50.7±10.4)HU,静脉期CT值(67.2±12.3)HU,实质期CT值(70.1±7.0)HU,延迟期CT值(68.8±8.2)HU,动态曲线呈缓升-平台型;前列腺癌平扫CT值(29.8±5.4)HU,增强扫描动脉期CT值(53.4±11.4)HU,静脉期CT值(51.2±7.8)HU,实质期CT值(52.6±7.2)HU,延迟期CT值(48.4±4.8)HU,动态曲线呈速升-缓降型;正常前列腺平扫CT值(38.5±1.3)HU,增强扫描动脉期CT值(39.5±6.2)HU,静脉期CT值(55.5±2.1)HU,实质期CT值(57.0±6.3)HU,延迟期CT值(56.0±5.7)HU,动态曲线也呈缓升-平台型,但强化程度较前列腺增生明显低。结论多期相动态扫描对前列腺增生、前列腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

35例单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的提高单发性脑转移瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性脑转移瘤35例,所有病例均行平扫及增强扫描,部分病例作延时扫描。结果幕上30例(占85.7%),幕下5例(占14.3%),以大、小脑半球皮质下区及皮髓交界部分布为主;病灶平均直径较大,坏死灶多见;增强扫描以不规则环状强化为主,可见壁结节,延时扫描持续强化,脑水肿与病灶大小不成比例。结论单发性脑转移瘤幕上、下均可发生,以幕上多见,以大、小脑半球皮髓交界部为主,薄层增强扫描呈环形或壁结节强化为特征,常伴囊变或坏死。但要与恶性胶质瘤、恶性淋巴瘤、血管母细胞瘤、单发性脑脓肿、颅内结核瘤等鉴别。