自拟生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床研究

目的:以中医辨证治疗疮疡的思想为指导,根据糖尿病足溃疡创面的具体情况辨证分期治疗,通过观察对糖尿病足溃疡创面的治疗作用,初步阐述其作用机制及中医辨证外治对促进糖尿病足溃疡愈合的结果。方法:我院2007年1月～2009年6月共收治糖尿病足溃疡患者60例,先控制血糖,抗感染,改善循环及并发症;局部治疗先彻底清除疮面坏死组织,再用生肌散与湿润烧伤膏隔日交替外敷,疗程为30d。结果:DF1级1个疗程治愈15例,治愈率为为100.0%;DF2级1个疗程治愈25例,2个疗程治愈10例,治愈率为87.5%,显效5例,占12.5%;DF3级2个疗程治愈3例,治愈率为60.0%,显效1例占20.0%,有效1例占20.0%。2个疗程总治愈率为88.3%,显效率为10.0%,有效率为1.7%,总有效率为100%。结论:中医辨证联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡,对促进创面的愈合,改善疼痛症状明显。应用中医辨证自拟生肌散联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡在改善局部微循环、溃疡面环境方面,有良好的作用。中医外治根据创面的具体情况进行辨证分期,药物直达病所,加快了创面的愈合,发挥了中医辨证论治的优势。

血钙浓度与宫缩乏力及产后出血的相关性探讨

目的:探讨血清钙浓度与宫缩乏力、产后出血的关系,采用不同方法补充钙剂预防宫缩乏力、减少产后出血的有效性。方法:选取孕期在本院作正规孕期检查,足月分娩的正常初产妇300例,随机分为三组:A组孕28周开始口服复方氨基酸螯合钙胶囊1g,每日2次,直至分娩;B组孕期不补充钙剂,临产后予静脉滴注葡萄糖酸钙10ml;C组孕期和临产后均不补充钙剂。结果:①A、B组临产后血清钙浓度高于C组,宫缩乏力发生率低于C组,产后出血量少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血清钙浓度<2.1mmol/L,发生产后出血的概率增加。结论:孕期孕妇补充钙剂是必要的,分娩前补充钙剂可有效改善宫缩,减少产后出血量,降低产后出血发生率。

生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡的护理

目的：探讨生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡（DF）的护理方法。方法：对50例DF患者创面交替应用生肌散和湿润烧伤膏外敷，观察其消肿止痛及创面愈合程度。结果：应用1～3个疗程，1级DF全部治愈，2级治愈率为71.4％，3级治愈率为58．3％，总有效率为100．0％。结论：生肌散联合湿润烧伤膏治疗DF是众多方法中的一种，经精心护理，合理调整饮食，疗效满意。

阿托品依赖患者的护理

目的探讨阿托品依赖患者的发生率及护理。方法对近年来245例急性有机磷中毒(AOPP)患者在阿托品治疗过程中发生依赖现象的25例临床资料进行数据分析。结果AOPP中毒程度、阿托品用药时间、用药剂量与依赖现象发生率呈正相关。结论依赖现象主要表现为M受体兴奋症状,小剂量(1～2mg)阿托品治疗效果好,预后佳;护理关键在于密切观察,加强巡视,及时心理疏导。

中西医结合治疗体外冲击波碎石术(ESWL)后疼痛及碎石排出困难的临床研究

目的:探讨中西医联合治疗ESWL术后疼痛及碎石排出困难的临床疗效。方法:2006年1月至2008年12月在本院泌尿科收治的160例输尿管结石病人,西医治疗用曲马多+维生素K1+654-2止痛,排石用排石汤,依据中医理论,将160例泌尿系结石患者分成湿热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型、阴虚内热型共四型进行辨证论治,处方用药。结果:西医联合治疗效果满意临床症状消失152例,占95.%;结石消失144例,占90.%;结石排净率150例,占93.75%;中医治疗:湿热蕴结型痊愈率为51.5%,有效率为90.9%;气滞血瘀型痊愈率为48.0%,有效率为92.0%;脾肾两虚型治愈率为44.4%,有效率为88.8%;阴虚内热型痊愈率为50.0%,有效率为90.0%。结论:中西医结合治疗ESWL术后疼痛及碎石排出困难疗效显著,值得在基层医院推广应用。