医疗救援促进消防部队的发展和社会化

随着经济建设的迅猛发展,各种意外事故和自然灾害的频发,国家和社会对消防部队的要求和期望不断提高,消防部队成为抢险救援专业化队伍。面对机遇和挑战,本文就医疗救护是新时期消防现代化作战和社会化的要求,谈谈消防医疗救援的优势;发展特种医疗救援为消防部队提供保障探讨医疗救援在消防部队建设中的作用。

海南地区血培养病原体分布及耐药性分析

目的了解海南地区血培养中病原体的分布及耐药性变迁情况,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法分析我院2011年1—12月血培养病原体的分布,并分析其中59株主要常见革兰阴性菌对23种抗菌药物以及16株革兰阳性菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果从1 560例血培养标本中分离出病原体104株,阳性率为6.67%,大肠埃希菌28株(占26.93%)、假鼻疽伯克霍尔德菌13株(占12.50%)、金黄色葡萄球菌10株(占9.63%)、肺炎克雷伯菌8株(占7.70%)、铜绿假单胞菌6株(占5.77%)、表皮葡萄球菌6株(占5.77%)等;所属革兰阴性菌72株(占69.23%),革兰阳性菌29株(占27.88%),真菌3株(占2.89%)。59株主要常见革兰阴性菌均对亚胺培南敏感,对氨苄西林的耐药率均在85%以上,假鼻疽伯克霍尔德菌对头孢他啶敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为39.29%(11/28)和37.50%(3/8)。6株主要常见革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为30.00%(3/10)。结论血培养检出细菌的种类较多,而假鼻疽伯克霍尔德菌引起的血流感染值得海南地区临床医生的重视。

海口1家三甲医院ICU病原菌的分布调查及耐药性分析

目的了解ICU引起患者感染的病原菌的临床分布及耐药性,为ICU重症患者的临床感染治疗提供参考依据。方法对2010年6月~2011年6月从ICU患者标本中分离的病原菌和药敏结果进行回顾统计分析。结果共分离病原菌329株,其中以革兰阴性杆菌为主,共243株,占73.86%,检出前6位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;其次是真菌感染55株,占16.72%,以白色假丝酵母为主;革兰阳性球菌31株,占9.42%,检出前3位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌。结论 ICU感染的病原菌多已产生了多重耐药性,应重视ICU患者出现的感染及耐药性监测,全面系统地监测ICU重症患者的感染细菌分布及细菌耐药动态,以指导临床合理使用抗菌药物,能有效预防控制医院感染的发生,并能及时杜绝交叉感染,有重要的临床意义。

健康管理对某部队代谢综合征患者的干预效果观察

目的观察健康管理对部队代谢综合征(MS)患者的干预效果。方法将948例MS患者随机分为干预组和对照组各474例。对照组遵医嘱采用药物治疗和健康指导,干预组在对照组的基础上运用健康管理手段进行综合干预。观察2组干预前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂含量及体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、尿酸和血压水平变化情况。结果干预后2组患者TC、TG、LDL-C、BMI、FPG、尿酸以及SBP、DBP水平均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康管理可显著改善MS患者代谢相关指标,是防治MS的一种有效管理方法,值得临床推广应用。

程式手法配合足三里注射654-2治疗老年CSA的临床研究

目的:本研究旨在通过客观指标全面量化评估程式手法配合足三里注射654-2(东莨菪碱)治疗老年CSA(椎动脉型颈椎病)的疗效和安全性。方法:将60例符合条件的老年患者随机分配入治疗组和对照组,每组各30例。其中,治疗组采用程式手法配合足三里注射654-2综合治疗方案进行治疗,对照组单独采用程式手法治疗,两组均与生活细节指导。分3个时段(治疗前、治疗后立即、治疗结束后7天)分别进行眩晕症状和功能评分,同时用TCD观测双侧椎动脉血流速度、基底动脉血流速度等指标。相关数据输入电脑建立数据库后,选用SPSS19.0统计软件包进行数据统计分析及描述。结果:①程式手法配合足三里注射654-2治疗方案和单独程式手法治疗方案单次运用后都能即时有效缓解患者颈肩痛和眩晕症状,疗效都能持续到7天后。但是,对照组经治7天后疗效相比治疗后即时疗效,变化不明显;而治疗组单次治疗后至治疗后七天过程中,疗效越来越好。两种治疗方案的即时疗效无明显差异,但是7天后的疗效比较中,程式手法配合足三里注射654-2疗法治疗方案明显优于单纯程式手法治疗方案。②两种治疗方案单次运用后7天,都能明显有效加快患者双侧椎动脉和基底动脉血流速度。但两种治疗方案在改变患者双侧椎动脉血流速度方面无明显差异,而程式手法配合足三里注射654-2疗法治疗方案在加快患者基底动脉血流速度方面比单纯程式手法治疗方案效果更明显。③程式手法配合足三里注射654-2疗法治疗方案的治愈率明显高于单纯程式手法治疗方案,但在显效率、有效率、无效率、总有效率等方面无显著性差异。结论:程式手法配合足三里注射654-2治疗方案是一种单次治疗即显著起效、疗效持久、操作简便、节时省力、安全清洁、易于广泛推广应用的治疗老年人CSA的新综合疗法,具有常规治疗方法不可比拟的优势,能为制订老年CSA规范化中医治疗方案提供高质量的循证医学证据。