盐酸司维拉姆对骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响

目的观察盐酸司维拉姆(Renagel)在维持性血液透析(MHD)患者应用骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对高磷血症的影响。方法将18例血清全段状旁腺激素(iPTH)33～55pmol/L的MHD患者给予口服Renagel 800mg,3次/d,并予骨化三醇1.0μg,2次/周冲击治疗;对照组16例予碳酸钙D 900mg/d联合骨化三醇冲击治疗。监测两组患者血钙、血磷及iPTH。结果Renagel组2个月后血磷及iPTH较治疗前明显下降,血磷较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论司维拉姆能有效改善MHD患者应用骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时的高磷血症。

维持性血液透析患者高血压状况分析

目的通过对维持性血液透析(MHD)患者血压情况以及MHD患者人群透析前、后血压与年龄、原发病和透析充分性等之间的关系进行分析,探讨MHD患者高血压的相关因素。方法分析我院118例MHD患者3个月的透析前、后平均血压与每月透析时间、服用降压药物种类、透析年限及尿毒症原发病之间的相关性。不同组间血压水平进行方差分析或t检验。结果老年组透析前后舒张压显著低于其他年龄组(P<0.05);原发病为糖尿病的MHD患者透析前后舒张压均显著低于慢性肾小球肾炎组和高血压病组(P<0.05);每月透析时间与透析后收缩压存在显著相关性(r=-0.266,P<0.05)。结论充分透析有利于MHD患者高血压的控制,老年和糖尿病MHD患者在透析中更容易发生低血压。